耐核苷（酸）类药物慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HBV基因型和P区耐药突变位点分析

• 作者: 丛庆伟 吴凌虹 朱英 谢巧灵
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 乙型肝炎 HBV基因型 核苷(酸)类似物 突变
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 肝硬化
• 页码范围: 60-63
• 页数: 4页
• 字数: 3544字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2016.01.015

摘要

目的：了解慢性乙型肝炎和肝硬化患者HBV基因型分布和P区耐药突变位点的变异模式。方法选择39例经核苷（酸）类似物（NAs）治疗后存在耐药或疑似耐药的慢性乙型肝炎和肝硬化患者为研究对象，采用实时荧光定量PCR法测定血清HBV DNA，将PCR产物经琼脂糖凝胶电泳，鉴定和回收纯化后，交由上海生工生物工程（北京）有限公司进行测序，与HBVseq数据库比对，观察HBV基因型分布和耐药位点变化情况。结果34例（87.2%）患者能检出HBV基因型，其中C基因型有32例（82.1%），B基因型有2例（5.1%）；27例（69.2%）患者存在RT区序列突变，其中点变异12例（30.8%），rtM204I/V/S、rtA181V/T、rtI169T突变分别占15.4%、5.1%、10.3%，组合变异15例（38.4%）；23例患者存在对NAs耐药，其中8例患者对阿德福韦酯耐药（1例为B基因型，7例为C基因型），耐药位点为rtA181V/T/S、rtV214A/E和rtN236T；11例患者对拉米夫定和替比夫定同时耐药，均为C基因型，其共同耐药位点为rtM204I/V/S和rtL180M；3例患者存在对LAM、LDT和恩替卡韦同时耐药，均为C基因型；1例C基因型患者对LAM、LDT和ADV同时耐药，其变异模式为rtM204I/V/S＋rtA181V/T/S＋rtL180M。结论多数对NAs耐药患者可在HBV P区检出基因突变，且突变形式多样，其中以rtM204I/V/S突变为主，不同核苷（酸）类似物中存在共同耐药位点。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢巧灵	辽宁省大连市大连医科大学附属第一医院感染病科	1	16	1.0	1.0
2	丛庆伟	辽宁省大连市大连医科大学附属第一医院感染病科	1	16	1.0	1.0
3	吴凌虹	辽宁省大连市大连医科大学附属第一医院感染病科	1	16	1.0	1.0
4	朱英	辽宁省大连市大连医科大学附属第一医院感染病科	1	16	1.0	1.0