放置前预处理对于LNG-IUS治疗症状性腺肌病效果的影响

• 作者: 冷金花 刘真真 史精华 常晓燕 张俊吉 李晓燕 李雷 游姗姗 贾双征
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 促性腺激素释放激素激动剂 避孕器脱落
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 337-341
• 分类号: R711.74
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2016.05.005

摘要

目的:分析症状性腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)预处理对于治疗效果的影响.方法:2006年12月至2014年12月北京协和医院妇产科对门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的重度痛经和(或)经量过多的1100例患者给予LNG-IUS治疗,其中378例(34.4％)患者在放置LNG-IUS前应用GnRHa(预处理组),其他患者为对照组.放置前后不同随访时间点评估患者的携带状态、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式及不良反应,分析放置LNG-IUS前应用GnRHa预处理对于治疗效果、不良反应、月经模式以及续带率的影响.结果:预处理组GnRHa中位应用次数为3次(范围1～5次).预处理组和对照组在60个月的累积续带率分别为74％和63％ (P＜0.001),脱落率分别为10.8％和18.7％ (P=0.001).放置3～ 60个月期间,预处理组和对照组的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应发生率、不同类型的不良反应发生率等指标均无显著差异.结论:症状性腺肌病患者放置LNG-IUS前予以GnRHa预处理治疗可以提高续带率,降低脱落率,但并不改善治疗效果和不良反应.