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摘要:
目的 探讨分析应用神经内镜脑室囊肿脑池造瘘术(VCC)治疗儿童鞍上池囊肿的术后并发症.方法 回顾性分析2008年4月至2014年11月北京儿童医院神经外科收治的23例鞍上池囊肿患儿的临床资料.其中,男12例,女11例;年龄6个月~5岁,平均1.99岁.临床表现以颅内压增高为主,影像学检查证实鞍上池囊肿合并脑积水.全部病例应用神经内镜行脑室囊肿脑池造瘘术(VCC)治疗,术后随访3个月~5年.结果 并发症包括抽搐8例,出现时间为术后1~19 h,平均5h,经镇静治疗后抽搐消失,未遗留癫痫.发热23例,均为中-高度发热,持续2~7 d,反复腰椎穿刺检查证实为非感染性一过性发热.低钠血症2例,经静脉补钠治疗缓解.硬膜下积液2例,均为婴儿期(<1岁)患儿,随诊半年后积液消失.皮下积液并伤口感染1例,经脑室外引流伤口清创后痊愈.术后随访全部病例未见囊肿复发.结论 神经内镜是治疗鞍上池囊肿的首选方法.抽搐和发热是术后常见并发症,尤其对于婴幼儿.抽搐与患儿年龄、术后颅内压急剧变化及发热有关.术中应注意冲洗液温度和流速控制,缩短操作时间,减少颅内压的骤然变化;术后注意降温、镇静治疗,长期预后良好.术后发热为非感染性一过性症状,术后对症治疗及反复腰椎穿刺引流脑脊液后可有效控制.术后低钠血症与过度烧灼和剪除囊肿壁有关,囊肿造瘘时应尽量选择无血管区并避免过度烧灼囊肿壁,减少术后电解质紊乱的发生.
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关键词云
关键词热度
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文献信息
篇名 神经内镜治疗儿童鞍上池囊肿的术后并发症分析
来源期刊 中华小儿外科杂志 学科
关键词 神经内窥镜 脑室造口术 囊肿 手术后并发症
年,卷(期) 2016,(3) 所属期刊栏目 神经外科和整形外科专题
研究方向 页码范围 172-176
页数 5页 分类号
字数 5291字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.03.003
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 冀园琦 首都医科大学附属北京儿童医院神经外科 12 32 4.0 4.0
2 邹哲伟 首都医科大学附属北京儿童医院神经外科 6 24 2.0 4.0
传播情况
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研究主题发展历程
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神经内窥镜
脑室造口术
囊肿
手术后并发症
研究起点
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中华小儿外科杂志
月刊
0253-3006
42-1158/R
大16开
武汉市胜利街155号
38-19
1980
chi
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