外伤性脾破裂147例治疗体会

• 作者: 何伟 刘泽良 朱建方
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外伤性脾破裂 手术治疗 保守治疗
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 页码范围: 140-142
• 页数: 3页
• 分类号: R657.6+2
• 字数: 3614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2016.02.015

摘要

目的：探讨外伤性脾破裂脾脏损伤程度的判断及治疗方法的选择。方法2004年1月至2014年12月我科收治外伤性脾破裂147例，分别采用开腹手术、腹腔镜下手术及非手术保守治疗三种方式。结果本组147例，其中113例行全脾切除术，21例同时行自体脾组织移植；17例行脾破裂修补或生物胶粘合术；2例行脾部分切除术；15例行非手术保守治疗成功。2例开腹脾切除术（opensplenectomy，OS）术后发生切口脂肪液化伴感染，后经换药处理而愈合。2例OS术后死亡，1例因发生ARDS于术后6d死亡；1例因凝血功能障碍于术后24h内死亡。余128例患者术后均恢复顺利，术后无腹腔内出血、胰瘘、腹腔内感染及脾切除术后凶险性感染OPSI等严重并发症的发生。结论术前对脾损伤程度的准确判断，是正确选择治疗方式的重要依据之一。根据病情评估的结果，合理选择适宜的治疗方式。对于条件适合的病例应积极行腹腔镜探查，并根据探查结果再决定具体的处理方式。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘泽良	攀钢集团总医院密地院区普外一科	20	107	6.0	10.0
2	朱建方	攀钢集团总医院密地院区普外一科	12	63	5.0	7.0
3	何伟	攀钢集团总医院密地院区普外一科	12	58	4.0	7.0