汉族人颈动脉粥样硬化斑块高分辨率MRI 与病理特征的对照研究

• 作者: 夏章勇 曲旸 焦力群 王继跃 班茹 赵振美 陈军 霍成举
• 来源期刊: 中华解剖与临床杂志
• 关键词: 斑块,动脉粥样硬化 颈动脉 磁共振成像 免疫组织化学 病理学
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 断层解剖与影像
• 页码范围: 94-100
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2016.02.002

摘要

目的：探讨高分辨率 MRI 对颈动脉粥样硬化斑块性质、形态评估的准确性,以及影响斑块稳定性的病理学因素。方法对2013年2月—2015年2月聊城市人民医院103例颈动脉内膜剥脱术患者行前瞻性研究。术前均行颈动脉高分辨率 MRI 多序列扫描,术后对斑块切片行 HE 染色、油红 O 染色、Masson 三染以及 CD68免疫组织化学检测。根据病理结果,分为易损斑块组和稳定斑块组,并和 MRI 检测结果比较。结果103例颈动脉粥样硬化斑块中共有易损斑块42例、稳定斑块61例。与稳定斑块组比较,易损斑块组胶原含量明显降低(10.37%±3.19% vs 17.02%±4.56%),而脂质含量则明显升高(19.14%±3.26% vs 13.99%±3.47%),CD68表达明显增加,差异均有统计学意义(t =8.169、7.585, P 值均<0.01)。与稳定斑块组比较,易损斑块组平均管腔面积、最小管腔面积、平均管壁面积、最大管壁面积、平均管壁厚度、最大管壁厚度、平均标准化管壁指数、最大标准化管壁指数均明显升高或降低,差异均有统计学意义(t =5.099、7.513、4.068、2.535、3.182、3.503、10.868、6.233, P 值均<0.05)。与病理检查比较,MRI 检查颈动脉粥样硬化斑块中富含脂质的坏死核、斑块内出血、钙化检出率偏低,而纤维帽表面破裂检出率偏高,但差异均无统计学意义(P 值均>0.05)。结论颈动脉粥样硬化易损斑块与稳定斑块在病理形态学方面存在显著差异,将高分辨率MR 多序列技术相结合,能更准确、更全面地测量其管壁结构、斑块成分以及体积,可用于斑块的风险评估。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	焦力群	首都医科大学宣武医院神经外科	141	863	15.0	21.0
2	赵振美	泰山医学院人体解剖教研室	23	124	6.0	10.0
3	夏章勇	山东省心脑血管病微创治疗工程技术研究中心聊城市人民医院神经内科	3	23	3.0	3.0
4	班茹	泰山医学院研究生部	2	17	2.0	2.0
5	霍成举	泰山医学院研究生部	2	17	2.0	2.0
6	曲旸	山东省心脑血管病微创治疗工程技术研究中心聊城市人民医院神经内科	1	6	1.0	1.0
7	陈军	山东省心脑血管病微创治疗工程技术研究中心聊城市人民医院磁共振室	1	6	1.0	1.0