脊柱后路去骨松质截骨术在强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矫正手术中的应用

• 作者: 张智发 张雪松 杨全中 杨晓清 王尧 胡文浩
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰段后凸 强直性脊柱炎 后路矫形术 脊柱内固定 椎体去骨松质术
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 586-590
• 页数: 5页
• 分类号: R687.3
• 字数: 3905字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2016.06.017

摘要

目的 分析并评估脊柱后路去骨松质截骨矫形术(vertebral column decancellation,VCD)应用于矫正强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形的安全性和有效性.方法 回顾性分析2009年6月-2012年5月我院112例强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形患者的临床资料,其中36例患者纳入研究.根据纽约标准影像学特征、实验室检查以及临床特征对强直性脊柱炎后凸畸形进行诊断.按照强直性脊柱炎后凸畸形分型,纳入研究的强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形患者在胸腰段后凸区域行VCD单节段截骨.监测术中出血量,测量术前、术后矢状面Cobb角、矢状面偏移距离(sagittal vertical axis,SVA)、颏额垂线角(chin-brow vertical angle,CBVA),SRS-22调查表评估患者术前及术后6个月生活质量.结果 所有接受脊柱后路去骨松质截骨后凸畸形矫正患者均顺利完成手术,围术期未发生截骨平面以下完全瘫痪等严重并发症,无患者死亡.术前矢状位Cobb角为45°(13°～60°)、矢状面偏移距离为22.4 (14.3～ 29.5) cm、颏额垂线角为42°(25° ～ 63°),术后1周测矢状位Cobb角为5°(0°～16°)、矢状面偏移距离7.9(2.6 ～ 12.5) cm、颏额垂线角10°(4°～17°),与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术前SRS-22量表评分中功能评分为2.42±0.54,外观评分为2.15±0.48,术后6个月SRS-22量表评分功能评分为4.25±0.48,外观评分为4.18±0.50,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯后路椎体去骨松质截骨术在强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矫正手术中可恢复脊柱矢状面平衡和稳定,同时可避免脊髓过度短缩、神经卡压等并发症,是一种较安全有效的截骨矫形方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张雪松	解放军总医院骨科	82	711	13.0	21.0
2	王尧	解放军总医院骨科	7	37	3.0	6.0
3	杨全中	解放军总医院骨科	6	42	4.0	6.0
4	杨晓清	解放军总医院骨科	8	50	5.0	7.0
5	张智发	解放军总医院骨科	6	31	3.0	5.0
6	胡文浩	解放军总医院骨科	5	34	3.0	5.0