前循环颅内动脉瘤破裂出血的显微手术治疗

• 作者: 姚兴军 曾敏敏 李国峰 毛振敏 王岳华 邓光策
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前循环动脉瘤 显微手术 脑内血肿
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 152-154
• 页数: 3页
• 分类号: R739.41
• 字数: 3684字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2016.02.021

摘要

目的 探讨前循环颅内动脉瘤破裂出血的显微手术治疗方法及临床效果.方法 回顾性分析清远市人民医院神经外科收治的100例前循环脑动脉瘤破裂出血患者的影像学及手术资料,所有病例均行开颅显微手术夹闭动脉瘤治疗.结果 预后按GOS评分分级:良好80例(80%);差13例(13%);死亡7例(7%).死亡7例中4例为Hunt-HessⅣ级,3例Hunt-HessⅤ级.Ⅴ级存活2例中1例植物生存,1例生活部分自理;Ⅳ级存活23例中2例植物生存,2例生活部分自理,1例完全不能自理.结论 采用开颅显微手术夹闭治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血可获得满意疗效.对高度怀疑动脉瘤破裂的自发性脑内血肿术前3D-CTA检查可以明确出血原因并指导急诊开颅手术;已有脑疝形成,不具备行3D-CTA或DSA检查条件者,在开颅清除血肿术中对邻近血肿可疑动脉探查,可减少动脉瘤的漏诊率并改善患者的预后.