缺血分级在急性ST段抬高型心肌梗死的临床价值

• 作者: 刘伟斌 刘鹤龄 杨希立 林晓明
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 缺血分级 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 预后
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 3206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2016.01.08

摘要

目的 探讨缺血分级对接受急诊经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者的临床价值.方法 对接受PPCI治疗的STEMI患者181例,按心电图表现分为Ⅱ级缺血组和Ⅲ级缺血组,观察两组院内心血管事件的发生率,分析患者术后心电图ST段回落与心电图缺血分级的关系.结果 Ⅲ级缺血组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度明显高于Ⅱ级缺血组,差异有统计学意义[(370±115) U/I vs.(211±91)U/I,P＜0.01];左心室射血分数明显低于Ⅱ级缺血组,差异有统计学意义(38％±12％ vs.53％±11％,P＜0.05).Ⅲ级缺血组恶性室性心律失常,心源性猝死,心力衰竭,严重房室传导阻滞等心血管事件发生率(34.0％,12.6％,42.7％,35.0％)明显高于Ⅱ级缺血组(14.1％,3.8％,17.9％,15.4％),差异有统计学意义(P＜0.01).PPCI治疗后2hⅢ级缺血组ST段回落一半及以上和ST段完全回落发生率(32.0％,22.3％)明显低于Ⅱ级缺血组(44.9％,38.5％),差异有统计学意义(P＜0.05;P＜0.01);PPCI治疗后24 hⅢ级缺血组ST段完全回落的发生率也明显低于Ⅱ级缺血组,差异有统计学意义(54.4％ vs.84.6％,P＜0.001).COX风险比例模型单因素分析结果显示,Ⅲ级缺血是心肌梗死患者心源性猝死和心血管事件的独立预警指标(P＜0.01).结论 Ⅲ级缺血是STEMI患者住院期间心血管事件和ST段回落不良的独立预测因子.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨希立	佛山市第一人民医院心内科	74	300	9.0	12.0
2	林晓明	佛山市第一人民医院心内科	9	54	5.0	7.0
3	刘伟斌	佛山市第一人民医院心内科	4	11	2.0	3.0
4	刘鹤龄	佛山市第一人民医院心内科	4	44	4.0	4.0