摘要:
患者,女,39岁.高处坠落伤(约18m)致胸腰骶部疼痛、活动受限1d,入院前1天不慎从高处摔下致全身多处剧烈疼痛,伴头皮及眉弓撕裂伤,无昏迷,无心慌气短,送我院急诊,行头皮、左前臂及眉弓撕裂伤清创缝合处理,肌注破伤风抗毒素1500U,骨盆X线示骨盆多发骨折,予以骨盆带固定后以“骨盆多发骨折”收入我院外科.查体:体温36.8℃,心率80次/分,血压138/83mmHg,呼吸18次/分,血氧饱和度90%,神志清楚,痛苦面容,左侧头顶部可见长约8cm斜形缝合伤口,左侧眉弓可见长约5cm缝合伤口.胸廓双侧不对称,右侧胸廓塌陷,胸廓挤压征阳性,可触及骨折断端,右下肺呼吸音低,左侧腕关节、右侧肩关节、双下肢膝关节及髋关节活动均受限.双侧耻骨联合处肿胀,骨盆挤压征阳性,骨盆分离试验阳性,左前臂尺侧可见长约5cm缝合伤口.CT示:顶部头皮下血肿,右侧晶状体钙化,右眼球左缘高度密影,鼻骨骨折,右侧多发肋骨骨折,右侧血气胸,右侧肩胛骨骨折,骨盆骨折,腹部未见明显异常.