目的:观察不同时期糖尿病肾脏病( DKD)患者血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平的变化,并探讨其与DKD的相关性。方法选择2014年5月—2015年10月河北医科大学第三医院内分泌一科住院的2型糖尿病患者228例( T2DM组),入选同期健康体检者80例作为健康对照组( NC组),T2DM组患者根据尿微量白蛋白/肌酐(尿A/Cr)水平分为SDM亚组(单纯T2DM)80例、mic-DKD亚组(微量白蛋白尿)70例和mac-DKD亚组(大量白蛋白尿)78例。采用ELISA测定各组对象的血清8-OHdG水平,分析其与空腹血糖( FPG)、糖化血红蛋白( HbA1c )、胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、血肌酐( SCr)、尿素氮( BUN)、血尿酸(UA)、尿A/Cr等指标的相关性,并分析DKD发生的危险因素。结果(1) T2DM组血清8-OHdG浓度高于NC组[(7.20±2.37)ng/ml vs.(3.94±0.26)ng/ml, t =20.418, P <0.01];亚组之间比较:mac-DKD亚组血清8-OHdG浓度为(9.68±1.17)ng/ml,高于mic-DKD组的(7.34±1.32)ng/ml及SDM亚组的(4.65±0.74)ng/ml( t =11.365, t =32.206, P <0.01)。(2)相关性分析:8-OHdG水平与尿A/Cr、TG、TC、FPG、HbA1c、LDL-C、SCr及UA呈正相关( r值分别为0.818、0.745、0.669、0.662、0.661、0.639、0.339、0.242, P均<0.01),与HDL-C呈负相关( r =-0.628, P <0.01)。(3) Logistic回归分析结果显示8-OHdG (OR=11.133,95%CI 3.359~36.895, P =0.000)、TG (OR=65.573,95%CI 4.400~977.265, P =0.030)、HbA1c(OR=1.673,95%CI 1.019~2.744, P =0.042)、病程(OR=1.567,95%CI 1.182~2.077, P =0.002)和年龄(OR=1.106,95%CI 1.006~1.216, P =0.038)是DKD发生的独立危险因素。结论8-OHdG水平可以反映DKD的严重程度,DKD发生发展与氧化应激有关。