全球2010～2014年白喉、破伤风和百日咳免疫预防和发病水平现况分析

• 作者: 吴丹 宁桂军 尹遵栋 李军宏 李艺星
• 来源期刊: 中国疫苗和免疫
• 学科: 医学
• 关键词: 白喉 破伤风 百日咳 免疫程序 发病率
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 159-164
• 页数: 6页
• 分类号: R186
• 语种: 中文

摘要

目的 分析世界卫生组织(World Health Organization,WHO) 194个成员国白喉、破伤风和百日咳相关疫苗免疫程序、报告接种率与发病水平,为中国优化相关免疫策略提供参考.方法 汇总分析WHO网站公开数据,包括疫苗种类、报告接种率和发病数据.结果 报告儿童基础免疫、儿童加强免疫、青少年和孕妇/育龄期妇女免疫程序的成员国分别有194、144、122和94个;儿童基础免疫程序主要采用全细胞百白破(DTwP)-b型流感嗜血杆菌(Hib)-乙型肝炎(HepB)联合疫苗(DTwP-Hib-HepB)、无细胞百白破(DTaP)-Hib-灭活脊髓灰质炎(IPV)联合疫苗(DTaP-Hib-IPV)和DTaP-Hib-HepB-IPV,儿童加强免疫程序主要采用DTwP、DTaP-IPV和DTaP-Hib-IPV.青少年免疫主要采用减量白喉-破伤风联合疫苗(Td)和无细胞百日咳-减量白喉·破伤风联合疫苗(Tdap).孕妇/育龄期妇女免疫程序主要采用破伤风类毒素(TT)和Td.WHO非洲区(AFR)的第1剂和第3剂DTP接种率中位数最低.2010～2014年美洲区(AMR)和欧洲区(EUR)的百日咳发病率较高,分别为2.9543/10万～7.4875/10万、3.1155/10万～6.3863/10万;AFR和东地中海区(EMR)较低,分别为0.5765/10万～1.8443/10万、0.3523/10万～2.2386/10万.东南亚区(SEAR)白喉发病率最高,为0.2124/10万～0.3786/10万;AMR最低,为0.0002/10万～0.0061/10万.AFR全人群破伤风发病率最高,为0.3010/10万～0.5490/10万;EUR最低,为0.0074/10万～0.0231/10万.AFR和EMR的新生儿破伤风发病率较高,分别为0.0867/10万～0.2266/10万、0.0247/10万～0.2069/10万;EUR最低,为0.0000/10万～0.0002/10万.结论 国外DTP种类多,多用联合疫苗,免疫程序复杂;中国无针对青少年、孕妇/育龄妇女等特殊人群的DTP疫苗,百日咳发病低估,白喉和新生儿破伤风有较高的发病风险.有必要与疫苗研究、生产、监管、使用等多个部门联合,推动生产含DTaP和Tdap的联合疫苗,制定特殊人群免疫程序,降低相关疾病的发病水平.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李军宏		31	416	11.0	20.0
2	李艺星		52	637	15.0	24.0
3	尹遵栋		71	498	12.0	21.0
4	宁桂军		22	98	5.0	9.0
5	吴丹		13	8	2.0	2.0