初诊断2型糖尿病患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值变化的临床研究

• 作者: 曾龙驿 林硕 江玮
• 来源期刊: 中华肥胖与代谢病电子杂志
• 关键词: 糖尿病,2型 中性粒细胞/淋巴细胞比值 慢性炎症
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 156-160
• 页数: 5页
• 字数: 4186字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877//cma.j.issn.2095-9605.2016.03.008

摘要

目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）在初诊断2型糖尿病患者外周血中的变化情况，并分析NLR与糖代谢之间的关系。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在中山大学附属第三医院接受诊治和体检的521例研究对象的临床资料。所有研究对象均签署由医院伦理委员会批准的知情同意书，符合医学伦理学规定。根据血糖检测水平的不同将研究对象分为2型糖尿病组、糖尿病前期组和正常血糖组。其中2型糖尿病组为初诊断但未接受降糖治疗的2型糖尿病患者，共258例，男127例，女131例；平均年龄（54±12）岁。糖尿病前期组80例，男30例，女50例；平均年龄（55±12）岁。正常血糖组183例，男76例，女107例；平均年龄（55±9）岁。比较3组间白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值和NLR水平。此外，按照空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）水平的不同将研究对象分为FPG≤7 mmol/L、7 mmol/L＜FPG＜11 mmol/L和FPG≥11 mmol/L组；按照糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c， HbA1c）水平的不同将研究对象分为HbA1c≤6.5%、6.5%＜HbA1c＜9%和HbA1c≥9%组。分别分析NLR与FPG和HbA1c的相关性。2型糖尿病组、糖尿病前期组和正常血糖组研究对象临床资料的比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验；NLR和血糖水平的相关性分析采用Pearson相关分析法。结果2型糖尿病组、糖尿病前期组和正常血糖组研究对象间白细胞计数和淋巴细胞绝对值比较差异无统计学意义（F=0.228、2.735，P＞0.05）。2型糖尿病组患者与正常血糖组相比，中性粒细胞百分比和绝对值明显增加，淋巴细胞百分比明显减少，NLR明显增加（LSD-t中性粒细胞百分比=6.332， LSD-t中性粒细胞绝对值=3.111，LSD-t淋巴细胞百分比=4.299， LSD-tNLR=5.016，P值均＜0.05）。糖尿病前期组研究对象与正常血糖组相比，中性粒细胞百分比明显增加，淋巴细胞百分比明显减少，NLR明显增加（LSD-t中性粒细胞百分比=2.154，LSD-t淋巴细胞百分比=2.785，LSD-tNLR=2.871，P值均＜0.05）。随着FPG和HbA1c的逐渐升高，NLR也逐渐增加，NLR与FPG、HbA1c均呈正相关性（r=0.14、0.12，P值均＜0.05）。结论初诊断2型糖尿病患者的NLR水平升高提示患者机体存在一定程度的慢性炎症；NLR水平升高与血糖控制不佳存在一定的相关性，有可能成为预测2型糖尿病慢性炎症状态的新指标之一。