髂静脉受压综合征受压严重程度的影像评估及意义

• 作者: 于小滨 张晔青 戎建杰 朱礼炜 李承龙 李晓强 桑宏飞 钱爱民 雷锋锐
• 来源期刊: 中华血管外科杂志
• 关键词: 髂静脉受压综合征 诊断 血管腔内超声 腔内粘连 支架
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 30-32,39
• 页数: 4页
• 字数: 3005字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2016.01.009

摘要

目的 评价髂静脉受压综合征(IVCS)的影像学特征(狭窄程度、腔内粘连、侧支形成)在病变严重程度评估及腔内治疗中的意义.方法 回顾性分析2013年7月至2015年12月苏州大学附属第二医院115例经股静脉插管造影同时行腔内超声检查(IVUS)确诊的IVCS患者的临床资料.CEAP分级:C2 23例、C3 30例、C4 41例、C5 10例、C6 11例,对患者行球囊扩张/支架治疗,部分患者行静脉曲张手术治疗.结果 根据静脉狭窄程度将患者分组:A组＜50％ 29例,B组50％～70％ 41例,C组≥70％ 45例.A组单纯球囊扩张(球扩)9例,一期或二期静脉曲张手术27例;B组球扩16例,球扩+支架19例,静脉曲张手术24例;C组球扩4例,球扩+支架36例,静脉曲张手术30例.随访92例,时间2～35个月,平均20.3个月.96.7％(89/92)下肢症状减轻或缓解,平均静脉临床严重程度评分(VCSS)术前7.5±1.6,术后1年1.9±0.6(P＜0.05).结论 腔内粘连的形成、侧支的出现是髂静脉受压严重程度及腔内治疗的标志,单纯的狭窄度不能准确地反映受压严重程度.IVCS腔内治疗操作简单、并发症少,但充分扩开腔内粘连是球囊扩张的重点,未充分扩张可能是导致支架后并发血栓形成的原因.