不同方法治疗锁骨中段1/3移位骨折疗效的对比观察

• 作者: 张伯松 王振栋 王满宜 马显志
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 锁骨 骨折 外固定器 非手术治疗
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 字数: 3647字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.01.006

摘要

目的 比较外固定架、切开复位钢板内固定及非手术方法治疗成人锁骨中段1/3移位骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年3月至2013年5月在北京积水潭医院创伤骨科住院手术治疗以及急诊非手术治疗共306例锁骨骨折的病例资料,共89例患者符合本研究纳入标准.其中29例行外固定架治疗(A组);30例行切开复位钢板内固定治疗(B组).30例行锁骨吊带固定治疗(C组).平均随访时间32个月.按照连续肩关节评分(CSS)、上肢功能评分表评分(DASH)以及影像学评价.结果 29例外固定架组患者中,成功随访25例,失访4例.60例钢板固定组和非手术组患者都随访成功.CSS及DASH评分显示,外固定架组[(94.0±6.4)、(15.2±3.4)分]与钢板固定组[(92.9±8.4)、(15.7±3.5)分]比较差异无统计学意义(P=0.132);两组较非手术治疗组[(86.0±3.6)、(18.0±3.6)分]疗效更好(P＜0.001).3组骨折愈合时间分别为:外固定架组(10.4±2.3)周,切开复位钢板固定组(12.1±2.5)周,非手术治疗组(15.7±2.2)周.外固定架组1例骨折不愈合,3例在12周时有成角,延长固定至16周时愈合,全部骨折均未发生短缩移位.对肩关节外形满意度为96％;钢板固定组1例骨折不愈合,无畸形愈合.内置物刺激及2次手术取出是钢板固定组最大并发症,二次取出率为60％,对肩关节满意度为93％.非手术治疗组3例骨折不愈合,12例畸形愈合,肩关节外形满意度77％.结论 在治疗成人锁骨中1/3移位骨折治疗方法中,外固定架组及切开复位钢板组总体疗效优于非手术治疗组.外固定架组与切开复位钢板组疗效相近;两种手术方式各有优缺点,根据临床骨折特点以及跟患者沟通选择合适的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伯松		38	664	15.0	25.0
2	王满宜		296	5799	37.0	60.0
3	马显志	清华大学医学中心	3	41	3.0	3.0
4	王振栋		2	35	2.0	2.0