氨甲环酸关节内灌注对全膝关节置换术后失血量的影响

• 作者: 宝音 张红英 李大文 段丽军 白杰 葛茂林
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝关节置换术 氨甲环酸 血栓相关事件 隐性失血
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 582-585
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 字数: 3455字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2016.06.016

摘要

目的 探讨膝关节腔内灌注氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对全膝关节置换术后失血量的影响.方法 选取2012年5月-2014年12月武警内蒙古总队医院外二科符合纳入标准,行单侧全膝关节置换术的患者120例,随机分为两组,每组60例.TXA组在缝合关节囊后经引流管向关节腔内灌注溶于80 ml 0.9％氯化钠注射液的TXA 2 g;对照组在缝合关节囊后经引流管向关节腔内灌注0.9％氯化钠注射液80 ml,两组引流管夹闭2h.比较两组围术期失血总量、术后显性失血量、隐失失血量、输血量、输血率及术后血栓相关事件发生率.结果 TXA组围术期失血总量(709.4±77.5) ml、术后显性失血量(301.2±82.5) ml、隐性失血量(400.7±291.3) ml、输血量(235.3±35.5) ml、输血率26.67％、最大血红蛋白丢失量(2.51±0.98) g/dl,明显低于对照组的(1 311.7±204.4) ml、(683.5±105.1) ml、(806.8±75.9) ml、(682.4±124.5) ml、70.00％、(3.66±1.19) g/dl(P＜0.05);TXA组术后1d、3d、14dHb值分别为(10.12± 1.11) g/dl、(11.33±1.52) g/dl、(11.52±1.03)g/dl,明显高于对照组的(8.81±1.30) g/dl、(10.14±1.23) g/dl、(10.61±1.32) g/dl(P＜0.05);TXA组术后3 h FIB、PT、APTT与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后均无血栓相关事件发生.结论 全膝关节置换术后关节腔内灌注TXA可有效减少TKA术后失血且不增加血栓相关事件的发生风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宝音	武警内蒙古总队医院外二科	20	69	6.0	7.0
2	张红英	武警总医院质量管理科	28	130	7.0	10.0
3	李大文	武警内蒙古总队医院外二科	29	59	6.0	7.0
4	葛茂林	武警内蒙古总队医院外二科	18	34	3.0	5.0
5	白杰	武警内蒙古总队医院外二科	12	31	3.0	5.0
6	段丽军	武警内蒙古总队医院外二科	3	21	2.0	3.0