改良腰骶角评估骨盆前倾复位技术在儿童重度L5滑脱治疗中的应用

• 作者: 孙晓江 张凯 李华 田建平 赵杰 赵鑫 赵长清 马振江
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 腰椎 脊椎滑脱 内固定器 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 21-25
• 页数: 5页
• 分类号: R726.851.33
• 字数: 4150字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2016.01.005

摘要

目的：总结分析骨盆前倾复位技术在儿童重度L5滑脱手术中的应用技巧，结合改良腰骶角（modified lumbosacral angle，mLSA）评估腰骶部畸形的纠正情况。方法回顾性分析2009年6月—2013年10月本院手术治疗的22例重度L5滑脱（滑脱率>50.0%）儿童患者的临床资料，其中男2例，女20例；年龄5~14岁，平均11.2岁；随访12~52个月，平均30个月。所有患者术中均予骨盆前倾复位技术复位滑脱椎体，纠正腰骶部后凸畸形。手术前后摄站立位全脊柱正侧位X线片，测量mLSA，评估椎体滑脱复位情况及后凸畸形纠正情况；行CT三维重建评估椎间融合情况；应用日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分评估临床疗效。结果术后滑脱率1.0%~26.0%，平均7.45%，与术前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。mLSA术前为-（24.80°±8.42°），改善至术后前凸20.40°±6.27°，末次随访时为前凸19.80°±5.17°；JOA评分由术前（7.68±1.55）分，改善至术后（16.68±1.66）分，末次随访时为（15.77±1.85）分，术前与术后评分差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1年植骨融合率95.45%；并发症发生率9.09%（2/22），其中脑脊液漏1例， L5神经根牵拉损伤1例。结论改良腰骶角测量评估骨盆前倾复位技术能有效复位滑脱椎体，纠正局部旋转畸形。