低浓度等渗对比剂联合低管电压在肥胖患者冠状动脉成像中的应用

• 作者: 任大卫 李爱静 潘宇宁 王健 陈兆乾 陈晓敏 黄求理
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 关键词: 肥胖 冠状动脉 体层摄影术,X射线计算机 辐射剂量 对比剂
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 影像技术
• 页码范围: 67-73
• 页数: 7页
• 字数: 5542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2016.01.013

摘要

目的 探讨100 kV管电压、270 mgl/ml等渗低浓度对比剂联合迭代重建算法在肥胖人群中进行冠状动脉成像(CCTA)应用的可行性.方法 将48例接受CCTA检查、体质量指数(BMI)＞ 30 kg/m2的患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组24例.对照组使用370 mgI/ml对比剂,以常规120 kV扫描,采用传统滤过反投影法(FBP)重建图像;试验组使用270 mgI/ml对比剂,以100kV扫描,采用第三代适应性迭代降噪算法(AIDR-3D)重建图像.两名医师对两组图像质量进行双盲法评分,比较观察者评分的一致性.比较两组患者的有效剂量(E)、平均CT值、图像噪声(N)、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、图像优良指数(FOM)和图像质量评分,以及两组患者的总碘量、碘注入率和对比剂相关不适感.结果 两组冠状动脉图像质量主观评分差异无统计学意义(P＞0.05).两名医师评分的一致性较高(Kappa=0.88,P＜0.05).两组图像平均CT值、SNR和CNR差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的FOM明显高于对照组(k=-9.250、-8.604、-9.158、-5.341,P＜0.05).试验组E为(1.61 ±0.41)mSv,较对照组(3.64±1.09) mSv明显降低(t=8.373,P＜0.01).试验组总碘量以及碘注入率均低于对照组(t=7.628、8.480,P＜0.01).试验组注射对比剂热感和疼痛感的发生率低于对照组(x2=18.70、6.25,P＜0.05).结论 在肥胖人群中,使用等渗低浓度对比剂结合低管电压冠状动脉检查可以在不降低图像质量的前提下,大幅度减低辐射剂量和碘摄入量.临床试验注册中国临床试验注册中心,ChiCTR-DPD-15007510.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘宇宁	宁波市第一医院影像科	32	154	7.0	10.0
2	陈晓敏	浙江省宁波市第一医院心内科	40	97	6.0	8.0
3	任大卫	浙江省宁波市第一医院影像科	11	33	4.0	5.0
4	黄求理	浙江省宁波市第一医院影像科	21	93	6.0	9.0
5	王健	浙江省宁波市第一医院心内科	7	16	2.0	4.0
6	李爱静	浙江省宁波市第二医院影像科	3	25	3.0	3.0
7	陈兆乾	浙江省宁波市第一医院影像科	1	12	1.0	1.0