瘘管外切+松挂线手术治疗复杂性肛瘘合并脓肿的评价

• 作者: 伍衡 吕永添 周军 曾育杰 许鹤洋 韩方海
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 直肠瘘 脓肿 外科手术
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 268-272
• 页数: 5页
• 字数: 4266字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.04.009

摘要

目的：比较一期与分期外切松挂手术治疗复杂性肛瘘合并脓肿的临床疗效。方法对2008年9月至2015年10月间88例复杂性肛瘘合并脓肿患者进行前瞻性随机研究，比较分析治疗组（53例，采用“一期瘘管外切+松挂”）和对照组（35例，采用“一期脓肿切开+二期肛瘘处理”）患者的临床特征、瘘型、术前及术后肛门功能状况（Wexner评分评估）、住院时间、治愈时间、复发率及并发症。结果88例中最常见的肛瘘类型为肛管括约肌间瘘。治疗组与对照组的显愈率分别为92.5%和91.4%，差异无统计学意义（c2=0.030，P=0.862）；治疗组术前及术后肛门失禁平均积分为1.8±1.3和1.9±1.3，对照组为1.7±1.5和2.0±1.2，两组差异无统计学意义（t=0.332、0.364，均P>0.05）；肛门失禁Wexner评分均在0~5分范围；尿潴留、轻微出血和伤口感染等并发症总发生率比较，组间差异无统计学意义（c2=0.133，P=0.998）。术后随访0.5~4年，治疗组和对照组复发率比较差异无统计学意义（7.5%vs 8.6%，c2=0.030，P=0.862）。治疗组的住院时间及创面痊愈时间分别为（5.9±0.3）d和（6.2±1.5）d，而对照组分别为（20.3±1.3）d和（25.2±1.2）d，差异有统计学意义（t=24.351、16.523，均P<0.01），治疗组明显短于对照组。结论一期“瘘管外切+松挂”手术与传统分期手术相比，具有痛苦小、疗程短、肛门功能保护好等优点，可成为治疗复杂性肛瘘合并脓肿的有效方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕永添	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科	34	202	9.0	12.0
2	韩方海	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科	67	363	9.0	16.0
3	伍衡	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科	40	193	8.0	11.0
4	曾育杰	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科	32	108	6.0	8.0
5	周军	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科	71	555	13.0	20.0
6	许鹤洋	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科	20	72	4.0	8.0