两种估算新生儿气管内导管插入深度方法的比较

• 作者: 刘进娣 卞洪亮 张翠凤 徐虹 朱跟娣 蔡志勇 蔡金兰
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 关键词: 插管法,气管内 婴儿,新生 算法
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床科研
• 页码范围: 614-617
• 页数: 4页
• 字数: 3172字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2016.08.012

摘要

目的 探讨更准确的估算新生儿气管内导管插入深度的方法. 方法 将2011年1月至2014年12月在扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院住院,并行气管插管机械通气的新生儿240例,采用信封法随机按照体重或胎龄估算气管内导管的插入深度,分别作为体重组和胎龄组.根据出生体重和胎龄,将240例新生儿分为小于胎龄儿40例(2组各20例)、适于胎龄儿160例(2组各80例)以及大于胎龄儿40例(2组各20例).根据插管后床旁X射线摄片的结果,比较2种估算插入深度方法的准确率及相关预后指标(包括气管内导管位置过深或过浅,机械通气持续时间,生后28 d仍需使用氧气,以及出院前死亡等).分别采用采用t检验或x2检验分析数据资料. 结果 小于胎龄儿中,胎龄组的估算准确率高于体重组[85.0％(17/20)与55.0％(11/20),x2=4.286,P=0.038];大于胎龄儿中,体重组准确率高于胎龄组[90.0％ (18/20)与60.0％(12/20),x2=4.800,P=0.028];适于胎龄儿中,2组准确率差异无统计学意义(P＞0.05).小于胎龄儿中,体重组气管内导管估算位置易较浅[30.0％(6/20)与5.0％ (1/20),x2=4.329,P-0.037];大于胎龄儿中,胎龄组导管估算位置易较浅[35.0％(7/20)与5.0％ (1/20),x2=5.625,P=0.018].适于胎龄儿中,2组导管估计位置基本相当.2组患儿其他相关预后指标差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05). 结论 对于小于胎龄儿,采用胎龄估算气管内导管插入深度准确率较高,如按体重估算,则易出现插入深度过浅;对于大于胎龄儿,采用体重估算的准确率较高,如按胎龄估算,则易出现插入深度过浅.