撤离静脉-静脉体外膜肺氧合和静脉-动脉体外膜肺氧合的血流动力学支持策略

• 作者: 周飞虎 胡婕 薛超
• 来源期刊: 中华重症医学电子杂志（网络版）
• 关键词: 血流动力学 体外膜氧合作用 禁忌
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 89-96
• 页数: 8页
• 字数: 8506字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.jssn.2096-1537.2016.02.005

摘要

体外膜肺氧合（extra corporeal membrane oxygenation, ECMO）已广泛应用于成年人、儿童、新生儿难治性心力衰竭、呼吸衰竭及心肺复苏，最常见的模式是静脉-静脉体外膜肺氧合（vein vein extra corporeal membrane oxygenation，VV-ECMO）和静脉-动脉体外膜肺氧合（vein artery extra corporeal membrane oxygenation，VA-ECMO），作为短期器官功能支持的手段，一般在数小时至一周内需要撤离。在ECMO，特别是VA-ECMO撤机时患者血流动力学会发生巨大变化，可能出现全身血管舒张、左心功能不全、左心室流出道梗阻及右心功能不全。ECMO撤离过程需要严密的血流动力学监测和反复心脏超声（经胸或经食管）的检查，药物（如左西孟旦等）和其他器官支持技术（主动脉球囊反搏和持续肾脏替代治疗）可能改善撤机时的血流动力学，但仍需进一步前瞻性临床研究评估上述措施的有效性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周飞虎	解放军总医院重症医学科	83	604	14.0	22.0
2	薛超	解放军总医院重症医学科	7	13	2.0	3.0
3	胡婕	解放军总医院重症医学科	14	98	6.0	9.0