早期血性脑脊液引流在颅内动脉瘤破裂介入治疗后的应用

• 作者: 惠鲁生 殷晓明 王栋磊
• 来源期刊: 神经病学与神经康复学杂志
• 关键词: 动脉瘤,破裂 蛛网膜下腔出血 脑脊液引流 介入栓塞
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 原创研究
• 页码范围: 197-201
• 页数: 5页
• 字数: 4129字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12022/jnnr.2016-0061

摘要

目的：探讨颅内破裂动脉瘤血管内介入栓塞术后行早期血性脑脊液引流的临床效果。方法：本研究对2007年1月—2016年7月江苏大学附属澳洋医院神经外科收治的40例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）患者在血管内介入栓塞术后早期接受腰椎穿刺引流和脑室持续外引流以引流血性脑脊液的治疗结果进行回顾性分析。结果：40例患者中，颅内动脉瘤破裂后2～7 d 并发脑血管痉挛12例（30.0%），经对症治疗后病情缓解；出院后1～2个月，3例（7.5%）患者出现脑积水；术后1个月时，改良 Rankin 量表分级结果显示，37例（1级）为恢复良好，2例（2级）为轻度残疾，1例（6级）为预后不良（家属放弃治疗后，因肺部感染而死亡）。至随访结束，39例患者中，37例（94.9%）患者治愈或好转；2例（5.1%）患者智力下降，但未发生偏瘫、失语和肢体功能障碍等严重的后遗症。结论：颅内动脉瘤破裂出血后早期血管内介入栓塞治疗后行腰椎穿刺引流和脑室持续外引流以释放血性脑脊液，可以显著降低患者的并发症发生率，缩短恢复时间，是一种操作简便、安全而廉价的有效治疗方法。