摘要:
目的 探讨老化对胃黏膜防御-修复机制相关生物活性因子的影响.方法 选择2012年6月至12月因胃间质瘤、良性幽门梗阻、早期胃癌在复旦大学附属华东医院拟行手术治疗的36例患者为研究对象,其中中青年(20~59岁)患者14例(中青年组),老年(60~89岁)患者22例(老年组;60~69岁者8例,70~79岁者6例,80~89岁者8例).在胃手术标本离体后,取远离病灶(距病灶≥5 cm)的新鲜正常胃窦黏膜组织,经组织学检查证实为正常黏膜或仅有浅表炎症后,TBA法测定胃黏膜组织内丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,Elisa法测定胃黏膜组织内表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)、Caspase-3、Caspase-9、前列腺素(prostaglandin,PGs)E2(prostaglandin E2,PGE2)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平,并比较各年龄段各相关生物活性因子的变化.多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组间比较采用Wilcoxon秩和检验.结果 与中青年组比较,老年组胃窦黏膜组织中MDA、EGF及Caspase-3水平的差异均无统计学意义(z=-1.785、-0.681、-0.049,均P>0.05);而Caspase-9、PGE2及CGRP水平均明显下降,差异均有统计学意义(z=-1.493、-1.038、-1.103,P<0.05或≤0.01).中青年组及60~69岁、70~79岁、80~89岁老年患者胃黏膜组织中MDA及Caspase-3水平的差异均无统计学意义(H=5.004、0.686,均P>0.05);而4组间EGF、Caspase-9、PGE2、CGRP水平的变化则较明显,差异均有统计学意义(H=6.521、4.306、8.531、10.710,P<0.05或P=0.01).其中80~89岁老年组胃黏膜组织中EGF、Caspase-9、PGE2、CGRP水平均较中青年组明显下降,差异有统计学意义(z=-1.681、-1.493、-1.438、-1.103,P<0.05或≤0.01).结论 胃黏膜防御-修复机制的老化可能是多因素、多环节相互作用的结果 .