单中心78例舒尼替尼治疗晚期肾癌的临床和预后分析

• 作者: 张玉石 李永强 李汉忠 邓建华 郑克文
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 酪氨酸激酶抑制剂 舒尼替尼 晚期肾癌 疗效 不良反应
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 21-25
• 页数: 5页
• 字数: 4092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.01.006

摘要

目的 探讨舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效和不良反应,分析影响患者预后的因素.方法 回顾性分析2009年4月至2014年12月收治的78例晚期肾癌患者的临床资料,男53例,女25例.年龄25～ 85岁,中位年龄54岁.舒尼替尼治疗方案:52例采用50.0 mg/d,4/2方案(连续口服4周,休息2周);26例采用口服50.0 mg/d,2/1方案(连续口服2周,休息1周),治疗期间根据不良反应的严重程度调整用药方案或剂量.根据RECIST 1.1版和CTCAE3.0版分别进行疗效和不良反应评价.采用Kaplan-Meier法计算患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS).利用单因素和多因素Cox比例风险模型评估与PFS和OS相关的影响因素.结果 本组78例中,19例由4/2方案改为2/1方案,49例患者因不良反应而减量.最常见的药物相关不良反应为手足综合征(hand foot syndrome,HFS)63例(80.8％)、腹泻59例(75.6％)、乏力59例(75.6％)和血小板下降56例(71.8％).最常见的Ⅲ～Ⅳ级不良反应为HFS 9例(11.5％)、血小板下降6例(7.7％)和高血压5例(6.4％).最佳疗效评价,完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)8例(10.3％),疾病稳定(stable disease,SD)59例(75.6％),疾病进展(progressive disease,PD) 11例(14.1％).客观缓解率(objective remission rate,ORR)为10.3％,疾病控制率(disease control rate,DCR)为85.9％.患者中位PFS为11.0个月,中位OS为21.8个月.Cox比例风险模型显示影响患者PFS的独立危险因素为转移器官数≥2个和高美国东部肿瘤协作组体能状况(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG)评分;影响患者OS的独立危险因素为转移器官数≥2个.结论 舒尼替尼用于治疗晚期肾癌患者具有较好的疗效,多数药物相关不良反应耐受良好,Ⅲ～Ⅳ级不良反应少见.多发器官转移和较差的体能状态可能是影响患者预后的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李汉忠	中国医学科学院北京协和医院泌尿外科	164	713	12.0	17.0
2	张玉石	中国医学科学院北京协和医院泌尿外科	50	179	8.0	10.0
3	李永强	中国医学科学院北京协和医院泌尿外科	12	68	5.0	7.0
4	邓建华	中国医学科学院北京协和医院泌尿外科	17	62	5.0	7.0
5	郑克文	温州医科大学附属第一医院泌尿外科	4	2	1.0	1.0