双眼孔源性视网膜脱离患者双眼先后发病特点的对比分析

• 作者: 周金琼 屠颖 游启生 魏文斌
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 视网膜脱离 视网膜穿孔 时间因素
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 348-353
• 页数: 6页
• 字数: 5039字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2016.05.007

摘要

目的 对比分析双眼原发性孔源性视网膜脱离(RRD)患者先后患病眼间的发病特点及可能与双眼间发病间隔时间相关的因素.方法 回顾性研究.研究对象为2000年1月至2014年1月到北京同仁医院眼科就诊的RRD患者共8 283例,其中双眼RRD 603例(7.30％).观察并记录其临床相关信息,包括首次发病年龄、双眼RRD发生的间隔时间、先后发病眼近视与否、外伤史等.对于正态分布数据的组间比较,采用两独立样本t检验,对于二分类资料的组间比较采用卡方检验,对于可能与双眼间发病间隔时间相关的危险因素的分析采用二分类资料的Logistic回归分析.结果 603例双眼RRD患者首发眼平均患病年龄为(30.76±15.31)岁(范围:2.13～ 68.35岁).双眼同时发现RRD者占4.80％,而其他双眼先后发病者中,以左眼为先发眼者较为多见(303例),占52.90％.与后发病眼相比,先发眼多存在黄斑区脱离(x2=4.37,P=O.03,OR:1.59,95％CI:1.04～2.45)、视网膜下增殖(x2=21.81,P=0.04,OR:1.57,95％CI:1.02～2.42).先后发病眼间RRD发生的平均间隔时间为(3.73±7.06)年(范围:0～56年).首发眼发病年龄较小[(29.56± 15.47)岁,t=-4.09,P＜0.01]、自觉症状较重者双眼间发病间隔时间较短.先发病眼黄斑区脱离、视网膜脱离为巨大裂孔、马蹄形裂孔所致、裂孔位于颞上方、存在视网膜变性者发病间隔时间较短.而对于近视患眼而言,中低度近视者较高度近视者双眼间发病间隔时间较短,后发病眼外伤史也可导致发病间隔时间的缩短.结论 对于初诊表现为单眼RRD的患者,无论年龄大小,均需终身随访,尤其是先发眼发病后的1年内,关注其对侧眼RRD发生的可能.发病年龄偏小、自觉症状较重、存在黄斑区脱离、马蹄形裂孔、颞上视网膜裂孔、视网膜变性以及中低度近视均为相关因素,对于此类患者,首次发病后短时间内应密切随访.