成人肱骨小头骨折的诊断与治疗

• 作者: 公茂琪 张玉富 蒋协远
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 肱骨骨折 诊断,鉴别 治疗结果
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 268-273
• 页数: 6页
• 分类号: R683.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.02.016

摘要

目的：探讨成人肱骨小头骨折的诊断、鉴别诊断及合理的骨折分型方法，据此选择相应的手术入路及内外固定策略。方法：回顾性分析北京积水潭医院自2008年9月至2014年1月收治的28例肱骨小头骨折患者，男18例、女10例，年龄14～66岁，平均34岁。Dubberley分型：ⅠA型6例、ⅠB型2例、ⅡA型8例、ⅡB型4例、ⅢA型4例、ⅢB型4例。手术入路：肘关节外侧入路16例、外侧加内侧入路1例、肘前入路2例、肘后入路9例；均以Herbert螺钉固定，7例加用支撑钢板，4例加用可活动铰链式肘关节外固定架。观察术后骨折愈合、肘关节活动度及并发症情况。结果：平均随访28．5个月，骨折平均愈合时间8周，肘关节屈伸活动度平均为112°（60°～150°），前臂旋转度平均为145°（100°～170°）。Broberg-Morrey评分优良率91．2％，出现2例创伤性关节炎及2例肘关节僵硬。结论：应注意肱骨小头骨折的诊断与鉴别诊断，勿漏诊合并损伤；Dubberley分型能很好地显示骨折的严重程度，据此可以选择合适的手术入路及内外固定方式；术后早期、合理、有效的功能锻炼有助于肘关节功能的恢复。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋协远	北京积水潭医院创伤骨科	203	2070	20.0	37.0
2	公茂琪	北京积水潭医院创伤骨科	83	587	13.0	20.0
3	张玉富	北京积水潭医院创伤骨科	15	167	7.0	12.0