变应性气道疾病对嗜酸性鼻息肉炎性亚型界定的影响

• 作者: 宋倩 张敏 武大伟 王建亭
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 关键词: 鼻窦炎 鼻息肉 嗜酸细胞 预测 合并症
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 36-40
• 页数: 5页
• 字数: 4144字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16066/j.1672-7002.2016.01.011

摘要

目的：探讨不同炎性亚型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）患者临床和组织病理学特点及其发病机制，初步探究外周血嗜酸性粒细胞（eosinophils，Eos）比例在分类中的作用，进而探究合并症（变应性鼻炎、支气管哮喘）对鼻息肉炎性亚型界定的影响。方法回顾性分析182例确诊为CRSwNP患者的临床资料。根据术后鼻息肉组织病理检测结果，分为Eos浸润组（ECRSwNP）与非Eos浸润组（non-ECRSwNP）。对两组患者血Eos百分比、血中性粒细胞百分比、血清总IgE、鼻窦CT Lund-Mackay评分及鼻内镜手术翻修率分别进行统计学分析，比较两组的差异；将血清总IgE、血Eos百分比、鼻息肉Eos浸润程度及鼻窦CT评分之间进行相关性分析；采用ROC曲线方法计算曲线下面积及ECRSwNP的诊断截断值；将研究对象按照不同合并症构成进行分组，分析不同合并症时ECRSwNP的诊断截断值变化情况。以SPSS 17.0软件进行数据统计分析。结果ECRSwNP具有较高的鼻内镜手术翻修率及变应性鼻炎和支气管哮喘合并率，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；两种炎性亚型的鼻息肉患者鼻窦CT评分、血Eos百分比及血总IgE之间差异具有统计学意义（U分别为1028.00、1143.50、800.00，P均<0.05），两组之间血中性粒细胞百分比差异不具有统计学意义（U=2155.50，P=0.232）；血Eos百分比和组织Eos浸润程度之间及鼻窦CT评分与二者之间存在显著相关性（r=0.538、0.568、0.419，P均<0.05），其他指标之间相关性无统计学意义。同时合并变应性鼻炎和支气管哮喘可显著增高血Eos百分比，相比无合并症及仅合并变应性鼻炎差异具有统计学意义（U分别为541.50、689.00，P均<0.05），其他情况差异不具有统计学意义。不同合并症时ECRSwNP血Eos百分比截断值范围是3.05%～4.8%。结论ECRSwNP及non-ECRSwNP具有不同的临床及组织病理学特点。合并变应性疾病可增高鼻息肉血Eos百分比，并影响以血Eos百分比为诊断指标的鼻息肉炎性亚型的界定。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张敏	首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科	83	368	10.0	14.0
2	王建亭	首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科	17	53	5.0	6.0
3	宋倩	首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科	9	14	3.0	3.0
4	武大伟	首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科	7	20	3.0	4.0