病灶内切除与整块切除治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的Meta分析

• 作者: 余霄 刘丙根 尹振春 庞清江 陈先军
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 桡骨 骨巨细胞瘤 外科治疗 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 58-64
• 页数: 7页
• 字数: 4764字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.01.013

摘要

目的：用Meta分析的方法对国内外已发表较高质量的有关比较病灶内切除术和整块切除术对桡骨远端骨巨细胞瘤患者术后复发率、并发症发生率和功能康复结果的临床研究进行综合定量分析，为桡骨远端骨巨细胞瘤的外科治疗模式的选择提供参考依据。方法：计算机检索Cochrane图书馆（2014年8期）、PubMed、Ovid、Elsevier、CNKI等数据库。检索从（1970－01－01／2013－01－01）年有关病灶内切除与整块切除治疗治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的文献，筛选出符合纳入标准的文献，并对其进行严格的质量评价。利用Cochrane协作网提供的RevMan 5．0软件对纳入研究结果进行Meta分析，并对数据进行异质性检验。计算病灶内切除术相对整块切除术其复发及并发症发生危险的优势比（OR），评价病灶内切除术与整块切除术对桡骨远端骨巨细胞瘤患者复发及并发症发生的影响。结果：符合纳入标准的文献7篇，总样本量163例。其中病灶内切除术组92例（PMMA n＝54，骨移植n＝33，非PMMA或非骨移植n＝5），整块切除术组71例。病灶内切除术组骨巨细胞瘤复发率比整块切除术组高[OR＝3．87，95％CI（1．42，10．53）]，而在Cam-panacci 3级 GCTs 中[OR＝10．12，95％CI （1．57，65．27）]，病灶内切除术组并发症发生率更少[OR＝0．13，95％CI （0．04，0．40）]，病灶内切除术组内用 PMMA 与骨移植物充填病灶的复发率没有明显差异[OR＝0．96，95％CI （0．26，3．56）]。通过选择用MSTS系统评价、VAS系统评价和握力计系统评价时，病灶内切除术组在功能康复结果中优于整块切除组。结论：基于有限的资料，表明整块切除术更加适合治疗桡骨远端骨巨细胞瘤，而病灶内切除术在治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的Campanacci 1、2级比3级更加适合，病灶内切除桡骨远端骨巨细胞瘤方面，PMMA并不优于骨移植物。病灶内切除桡骨远端骨巨细胞瘤在功能康复方面优于整块切除组。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庞清江	宁波市第二医院骨科	157	754	14.0	19.0
2	陈先军	宁波市第二医院骨科	9	35	4.0	5.0
3	刘丙根	宁波大学医学院	8	63	4.0	7.0
4	余霄	宁波市第二医院骨科	32	105	6.0	7.0
5	尹振春	宁波市第二医院骨科	8	13	2.0	2.0