2009-2014年重庆地区儿童感染肺炎链球菌的耐药性及血清分型研究

• 作者: 景春梅 王偲
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 肺炎链球菌 耐药性 血清分型 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 药理与临床
• 页码范围: 64-69
• 页数: 6页
• 分类号: R378
• 语种: 中文

摘要

目的 了解重庆地区儿童2009-2014年肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性及血清型分布.方法 分析2009-2014年从临床感染患者标本中检出的11671株肺炎链球菌的分布特征,采用BD Phoenix 100测定肺炎链球菌对18种抗菌药物的药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果.荚膜肿胀试验进行血清学分型,并计算疫苗(PCV 7、PCV 11、PCV 13)覆盖率.结果 6年共分离肺炎链球菌11671株,检出率为14.37％;＜2岁组肺炎链球菌分离率为50.7％,2～5岁和＞5岁组的分离率30.8％和18.5％,81.5％的分离株在≤5岁年龄段;未检出耐万古霉素和替考拉宁的肺炎链球菌.肺炎链球菌对利奈唑胺、左氧氟沙星、氧氟沙星、利福平和泰利霉素的耐药率低,分别为:0.02％、0.21％、0.08％、1.13％和3.15％;对四环素、阿奇霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率均＞70％以上.2009-2014年肺炎链球菌对美罗培南、左氧氟沙星和利奈唑胺的耐药率无明显改变(P＞0.05),其余受试药物的耐药率均有明显改变(P＜0.05).600株肺炎链球菌共鉴定出20个血清型,常见的肺炎链球菌血清型为19F、19A、6B、23F,PCV 13覆盖率为75.5％.结论 肺炎链球菌是导致重庆地区儿童呼吸道感染的重要病原菌,对不同抗生素的耐药性不同,并随着时间而变化,应重视细菌耐药性监测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.重庆地区肺炎链球菌临床分离株以19F、19A、6B、23F血清型为主,推荐PCV 13疫苗预防肺炎链球菌感染.