结构化电子病历的应用

• 作者: 刁君 崔敏 常奕 梅文华
• 来源期刊: 中国数字医学
• 学科: 医学
• 关键词: 医院信息系统 电子病历 结构化 数据元
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 【特别专题】Exclusive Subject--电子病历与电子健康档案
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 分类号: R319
• 字数: 4843字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2016.03.008

摘要

国内医院的医疗信息管理系统中，电子病历系统是医院信息化建设的核心，随着《电子病历基本架构与数据标准（试行）》和《电子病历基本规范（试行）》等文件相继出台，建立以个人信息为主线的电子病历系统及电子病历结构化已经是电子病历发展的必然方向。结合医院信息系统实际情况，就结构化电子病历在医院信息管理系统的实施和应用，为医院实施应用电子病历系统提供参考。