小儿经脐单部位腹腔镜肾盂输尿管成形术——单中心80例学习曲线结果分析

• 作者: 周晓光 周辉霞 王超 谢华伟 陶天 马立飞
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 腹腔镜检查 泌尿外科手术 学习曲线
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 211-215
• 页数: 5页
• 字数: 4547字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.03.011

摘要

目的 总结经脐单部位腹腔镜肾盂输尿管成形术的手术经验,分析其学习曲线规律,探讨影响手术时间长短的因素.方法 回顾性分析2009年6月至2013年6月由单个外科医生完成的89例经脐单部位腹腔镜下肾盂输尿管吻合术的临床资料.其中,男63例,女26例;左侧57例,右侧32例;年龄最小1个月,最大16岁,中位年龄6个月.除重复肾输尿管积水1例、异位血管3例、再次手术患儿5例外,其余常规肾积水病例80例进行学习曲线分析.所有患儿按常规步骤行经脐单部位肾盂输尿管成形术,记录并分析围手术期相关资料,以手术时间定义学习曲线.结果 所有患儿均成功接受经脐单部位腹腔镜肾盂输尿管成形术.常规80例患儿中,2例患儿术中增加1个新Trocar通道,无患儿中转传统开腹手术.术后有2例出现肾周积液,1例出现反复性泌尿系统感染,1例术后积水未见缓解,拟计划再次手术.平均手术时间为(91.6±16.6)min,平均术中出血量为(8.4±3.0) ml,平均术后住院时间(8.7±4.4)d.学习曲线显示有腹腔镜手术经验的单个外科医生需要累积20例左右的手术经验才能度过学习期.12岁以上患儿、肾盂膨胀大、再次手术者、异位血管、重复输尿管畸形为手术难点因素.结论 经脐单部位腹腔镜肾盂输尿管成形术手术例数的累积可以显著缩短手术时间.经过大约20例手术后,医生的手术熟练和稳定程度明显提高.经脐单部位腹腔镜肾盂输尿管成形术对于有腹腔镜经验的外科医生是一种易于上手,安全可靠的术式,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王超	北京军区总医院附属八一儿童医院泌尿外科	10	39	4.0	5.0
2	周辉霞	北京军区总医院附属八一儿童医院泌尿外科	17	98	6.0	9.0
3	谢华伟	北京军区总医院附属八一儿童医院泌尿外科	11	75	5.0	8.0
4	马立飞	北京军区总医院附属八一儿童医院泌尿外科	12	80	5.0	8.0
5	陶天	北京军区总医院附属八一儿童医院泌尿外科	10	73	5.0	8.0
6	周晓光	北京军区总医院附属八一儿童医院泌尿外科	13	76	5.0	8.0