造影剂肾病常用定义对基线肌酐正常患者的临床应用价值

• 作者: 刘勇 刘远辉 吴登轩 李华龙 王岩 谭宁 赵健斌
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 经皮冠状动脉 造影剂 肾病 定义 预后
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1780-1783
• 页数: 4页
• 字数: 3323字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2016.11.016

摘要

目的：评估造影剂肾病（CIN）常用定义与传统定义相比在基线血清肌酐（SCr）正常患者中的临床应用价值。方法：前瞻性入选行冠脉介入诊疗术且基线SCr正常的患者，根据术后48～72 h内SCr升高程度将常用定义CIN患者分为两组：CIN44．2组（同传统定义，≥44．2μmol／L）和CIN25％-44．2组（较传统定义扩充部分，＜44．2μmol／L，但≥25％基线值），与非CIN患者比较住院及远期预后差异。结果：入选3044例患者，发生常用定义CIN 302例（9．9％），其中CIN44．2组56例（1．8％），CIN25％-44．2组246例（8．1％）。与非CIN组相比， CIN44．2组住院及远期随访合并主要临床不良事件（MACE）和死亡发生率均显著升高（P ＜0．05）；CIN25％-44．2组住院死亡率及远期MACE和死亡累积发生风险与非CIN组相比差异均无统计学意义（均P ＝1．00）。多因素Cox回归仍表明CIN25％-44．2对患者MACE（HR 1．16，P ＝0．645）和死亡（HR 0．98，P ＝0．964）风险无显著影响。结论：对于基线SCr正常的患者，CIN常用定义高估CIN发生率，其较传统定义扩充部分无显著临床价值。