脑脊液内细胞学变化对老年结核性脑膜炎病情评估和临床预后的意义

• 作者: 李群 薛忠元 陈艳丽
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑脊液 细胞学 结核性脑膜炎 病情评估 临床预后
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 1181-1183,1204
• 分类号: R561.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨脑脊液(CSF)细胞学变化对老年结核性脑膜炎(TBM)患者病情评估和临床预后的关系,为老年TBM患者的临床治疗提供参考.方法 回顾性研究2010年1月至2015年6月解放军第九七医院神经内科收治的37例老年TBM患者的病例资料,分别采集患者治疗前,治疗7、15、30、60d的CSF进行常规生化检查和细胞学动态变化检查,并对检查结果进行统计学分析.结果 CSF外观检查有微浑浊、黄色或淡黄色改变22例;蛋白水平升高者34例(0.53～5.33 g/L);葡萄糖水平降低36例(＜2.5 mmol/L);氯化物水平降低30例(87～116 mmol/L);34例TBM患者CSF涂片抗酸染色显示阴性反应.嗜中性粒细胞在治疗后7d开始呈现出明显下降(P＜0.05),淋巴细胞、激活淋巴细胞、单核细胞、激活单核细胞及浆细胞比例经治疗后均呈现出不同程度的升高,且与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).细胞反应性诊断结果显示,病程早期以混合性细胞学反应为主,经抗结核治疗后逐步变化为以淋巴细胞学反应为主,治疗后60d时与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 CSF细胞学变化检查对老年TBM患者的早期诊断、疾病评估和预后监测具有重要的临床参考价值,值得进一步研究和推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈艳丽	解放军第九七医院神经内科	6	21	3.0	4.0
2	李群	解放军第九七医院神经内科	5	11	2.0	3.0
3	薛忠元	解放军第九七医院神经内科	4	16	3.0	4.0