放化疗联合脑转移瘤放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效分析

• 作者: 何志旭 卢冰 张波 李青松 栗蕙芹 欧阳伟炜 胡银祥 苏胜发 马筑
• 来源期刊: 中国癌症防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 脑转移 化疗 放射疗法 疗效 预后
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2
• 字数: 3179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2016.01.06

摘要

目的 分析化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)单纯脑转移的疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析52例单纯脑转移且脑转移瘤及原发肿瘤均接受放疗的NSCLC患者的临床资料,Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验,Cox回归模型行多因素预后分析.结果 全组患者中位随访时间为13.5个月(4～49个月),中位生存期为13.0个月(95％ CI:11.2～14.8),1年、2年、3年生存率分别为53.8％、13.5％和3.8％.胸部原发肿瘤体积＜118 cm3组和≥118 cm3组的中位生存期分别为14.0个月(95％ CI:11.6～16.4)和12.0个月(95％ CI:10.7～13.3),1年生存率分别为66.7％和42.9％,2年生存率分别为20.8％和0,3年生存率分别为8.3％和0,两组总生存率比较差异有统计学意义(x2=5.648,P=0.017).胸部原发肿瘤放疗剂量(dose to PTV,DTPIV)≥66 Gy组和DTPIV＜66 Gy组的中位生存期分别为13.0个月(95％ CI:10.8～15.2)和14.0个月(95％ CI:10.8～17.2),两组比较差异无统计学意义(x2=0.064,P=0.80).多因素预后分析显示,原发肿瘤体积是影响总生存率的独立预后因素.结论 化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗治疗NSCLC单纯脑转移取得较好疗效,原发肿瘤体积较小的患者生存获益更大.