摘要:
目的 观察化腐生肌油纱条对鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术(EES-DCR)后造孔愈合作用的影响.方法 临床随机对照研究.将160例(160只眼)慢性泪囊炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组80例80只眼.对照组施行ESS-DCR术,术后常规处理;治疗组在对照组治疗基础上联合化腐生肌油纱条填塞造瘘口,并定期更换至造瘘口完全上皮化.术后随访12个月,比较两组患者手术成功率、肉芽组织和瘢痕组织增生情况.结果144例(144只眼)最终完成手术及随访,纳入符合方案集进行疗效分析,对照组71例,治疗组73例.术后12个月时,对照组治愈48例,好转11例,无效12例,手术成功率83.1%;治疗组治愈57例,好转12例,无效4例,手术成功率94.5%(x2=4.754,P=0.029).造瘘口面积比较:两组患者术后的造瘘口面积均有随时间延长逐渐增加的趋势,但各时间点的组间差异不同(重复测量资料的方差分析,F分组=453.943,P<0.001;F时间=403.144,P<0.001;F交互作用=264.540,P<0.001).术后1~2周时,两组造瘘口面积数值接近(P>0.05),术后1个月时,治疗组的造瘘口面积开始大于对照组(P<0.05),且组间差异随时间延长逐渐增加,至术后12个月时,两组间差异达到最大,治疗组(47.71±3.10)mm2,对照组(19.56±3.80)mm2.结论EES-DCR联合化腐生肌油纱条填塞造瘘口治疗慢性泪囊炎,可以减少肉芽组织和瘢痕组织形成,提高EES-DCR手术成功率.