脑积水合并颅内感染的治疗策略

• 作者: 夏小雨 宋昭 徐如祥 徐永革 杨艺
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 脑积水 颅内感染 神经内镜
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 206-209
• 页数: 4页
• 字数: 3509字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2016.04.004

摘要

目的：探讨脑积水合并颅内感染的治疗策略。方法选择自陆军总医院附属八一脑科医院2011年1月至2014年8月18例脑积水合并颅内感染的病例，其中15例需要行脑脊液外引流术，3例间断行腰椎穿刺控制颅内压，10例轻中度感染者只予以单纯静脉抗感染治疗，8例感染较重者应用鞘内注射抗生素+静脉抗感染联合治疗。感染控制后6例行内镜第三脑室底造瘘术，11例行分流手术，1例放弃治疗，比较内镜治疗组及分流治疗组间感染控制的天数、二重感染发生率及总体并发症发生率，利用SPSS 16.0统计分析软件对资料进行统计。结果感染控制后6例行内镜第三脑室底造瘘术，11例行分流手术，1例放弃治疗，内镜治疗组感染控制的天数平均（14.6±1.7） d，二重感染率为0，术后并发症发生率为33.33%，分流治疗组感染控制的天数平均（22.3±3.4） d，二重感染率为18.2%，术后并发症发生率为45.45%。内镜治疗组及分流治疗组间感染控制的天数及二重感染率有明显差异（P＜0.05），而术后并发症总发生率没有明显差异（P＞0.05）。结论脑积水合并颅内感染治疗难度大，并发症多，在控制感染、避免二重感染发生率方面内镜手术较分流手术有优势，内镜手术应作为脑积水合并颅内感染的首选治疗方法。