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摘要:
目的 探讨维持气管导管套囊压力恒定在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法 选择2015年1月-12月入住重症监护病房(ICU)行气管插管并且机械通气时间>48h的96例Ⅱ型呼吸衰竭患者为试验组,实施人工气道集束化管理与测压表定时测定并维持导管套囊压力恒定的管理模式,记录初始采用指捏法判断所得到的导管套囊压力,校正初始压力为30 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)后,采用不同间隔时间测量导管套囊的压力并记录.回顾该ICU 2014年1月-12月仅采用人工气道集束化管理的88例同种疾病患者为对照组,分别记录两组机械通气时间、VAP发生时间、ICU住院时间、VAP发病率等.结果 试验组患者初始指捏法估测导管套囊压力经压力表测量后结果显示仅11.46%的导管套囊压力介于25~ 30 cm H2O,82.29%的导管套囊压力>30 cm H2O;采集8、7、6、5、4、3h不同间隔时间的导管套囊压力值,其压力维持于25~ 30 cm H2O的比例分别为41.32%、43.75%、64.20%、76.54%、91.13%、91.85%;试验组患者ICU住院时间、机械通气时间短于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=4.171,P<0.001;t=4.061,P<0.001);试验组VAP患者的发病时间晚于对照组,差异有统计学意义(t=2.247,P=0.032).结论 指捏法经验性估测气管导管套囊压力存在较大误差,采用测压表监测套囊压力的推荐间隔时间为4h,采用人工气道集束化管理联合测压表定时测定并维持导管套囊压力恒定的管理模式,可以缩短患者ICU住院时间、机械通气时间,延迟VAP的发生.
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内容分析
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文献信息
篇名 维持气管导管套囊压力恒定在预防呼吸机相关性肺炎中的作用
来源期刊 华西医学 学科
关键词 测压表 集束化管理 导管套囊压力 呼吸机相关性肺炎
年,卷(期) 2016,(3) 所属期刊栏目 医院感染预防与控制
研究方向 页码范围 422-426
页数 5页 分类号
字数 语种 中文
DOI 10.7507/1002-0179.201600115
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华西医学
月刊
1002-0179
51-1356/R
大16开
四川成都武侯区国学巷37号四川大学华西医院
62-70
1986
chi
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