术前血小板-白细胞聚集体水平与STEMI患者急诊PCI术后心肌无复流的相关性

• 作者: 任法新 董梅 谭金习
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ST段抬高型心肌梗死 无复流 血小板-白细胞聚集体 炎症-血栓机制
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 介入心脏病学专栏
• 页码范围: 455-458
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2016.05.006

摘要

目的:研究术前血小板-白细胞聚集体(PLA)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入术后心肌无复流发生风险的关系.方法:共纳入83例行急诊PCI的STEMI患者,PCI术前采集外周静脉血,应用流式细胞仪检测PLA水平.PLA具体分为血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)、血小板-单核细胞聚集体(PMA)和血小板-淋巴细胞聚集体(PlyA).无复流定义为在没有解剖性狭窄及血管痉挛的情况下,冠脉TIMI血流分级≤2或TIMI 3级且心肌呈色分级(MBG)≤2级.结果:共计19例STEMI患者(23％)发生无复流.与复流组相比,无复流组术前PNA(76.5±13.3)和PMA(90.3±5.2)水平显著升高(P＜0,001).多因素分析表明血清PNA(OR=1.179,95％CI:1.035～1.342,P=0.013)和PMA(OR=1.248,95％CI:1.040～1.498,P=0.017)是无复流的独立预测因素.受试者工作特征曲线(ROC)表明PNA(AUC=0.881,95％CI:0.809～0.952,P＜0.001)、PMA(AUC为0.794,95％CI:0.699～0.889,P＜0.001)对无复流的发生具有重要的预测价值.结论:术前高水平的PNA和PMA可能是急诊PCI术后无复流发生的独立预测因子.