血浆置换联合连续性血液净化治疗儿童重症溶血尿毒综合征

• 作者: 崔云 张育才 朱艳 王斐 缪惠洁 陈容欣
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 关键词: 血浆置换 连续性静-静脉血液滤过透析 溶血尿毒综合征 危重症 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 531-534
• 页数: 4页
• 字数: 4082字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2016.08.006

摘要

目的：探讨床旁血浆置换（ plasma exchange，PE）联合连续性静-静脉血液滤过透析（ continuous veno-venous hemodiafiltration，CVVHDF）在抢救儿童重症溶血尿毒综合征（ hemolytic uremic syndrome，HUS）中的作用。方法总结本院PICU收治的HUS患儿的临床特点，采用儿童危重病例评分和儿童死亡危险评分Ⅲ评估病情的危重程度。对4例重症HUS患儿采用床旁PE联合CVVHDF治疗，观察病情演变与转归情况。结果2012年6月至2015年5月我院PICU收治重症HUS8例，经利尿剂、输血等保守治疗12～24 h后，病情加重的4例危重患儿进行PE＋CVVHDF序贯式血液净化治疗。 PE采用Prisma TPE 2000膜式血浆分离器，CVVHDF应用AN69 M60滤器，PE每次新鲜冰冻血浆50～70 ml／kg，连续3～6次，CVVHDF置换液50 ml／（ kg· h）。4例重症患儿治疗后均存活，血生化指标和肾功能指标改善。治疗前后血肌酐平均值（318μmol／L vs．162μmol／L）、乳酸脱氢酶（1963 U／L vs．407 U／L）明显下降，血小板计数明显升高（40×109／L vs．97×109／L）。结论 PE和CVVHDF治疗重症HUS，可以迅速改善患儿血生化指标，稳定内环境，阻断溶血和改善肾功能，可作为重症HUS抢救的重要手段。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张育才	上海交通大学附属儿童医院重症医学科	108	606	12.0	18.0
2	缪惠洁	上海交通大学附属儿童医院重症医学科	9	43	4.0	6.0
3	崔云	上海交通大学附属儿童医院重症医学科	47	239	9.0	11.0
4	王斐	上海交通大学附属儿童医院重症医学科	15	98	6.0	9.0
5	朱艳	上海交通大学附属儿童医院重症医学科	16	159	7.0	12.0
6	陈容欣	上海交通大学附属儿童医院重症医学科	9	67	6.0	8.0