摘要:
目的 探讨早发型子痫前期在不同时机终止妊娠的结局.方法 对2013年6月~2015年6月在本院治疗的80例早发型子痫前期患者进行回顾性分析,采取期待治疗并对母儿密切监护,根据孕期母儿并发症发生情况,选择孕妇终止妊娠的时机.结果 孕周20~28 w的10例孕妇经期待治疗病情未得到控制,5例在早期行引产术,5例虽行期待治疗,但治疗至28 w因发生子痫行引产术.孕周29~34 w孕妇结局:18例经积极治疗病情明显好转,期待治疗到36 w左右终止妊娠,延长妊娠时间5~20 d;终止妊娠情况:15例胎盘早刹,14例心力衰竭,分别于入院后1~2 w终止妊娠;9例子痫,8例HELLP综合症,4例肾衰,2例肺水肿.新生儿结局:新生儿死亡5例,成活65例;20例因出生时Apgar评分低,转新生儿科观察治疗.结论 在怀孕28 w以前出现早发型子癫的患者,应建议适时终止妊娠.怀孕28 w以后的轻度患者多能经期待治疗病情得到控制,继续妊娠,但应密切监测母儿情况.孕周<28 w行引产术者,术后24~48 h应密切监测.孕周29~34 w经期待治疗病情稳定者,在保证母儿安全的情况下,可待胎儿成熟时终止妊娠.反之,如病情不稳定,或出现原有病情加重,则应立即终止妊娠,终止妊娠的方式以剖宫产为主.