B型乳酸酸中毒的急诊救治及文献复习

• 作者: 冯霞 安莹波 张新颜 杨澈 王成浩 高屹
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳酸酸中毒 糖尿病 双胍类药物 淋巴瘤
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 52-55
• 页数: 4页
• 分类号: R58
• 字数: 4506字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2016.01.020

摘要

目的 提高对B型乳酸酸中毒(LA)的认识,并探讨其发病机制及救治方法.方法 总结3例急诊科收治的B型LA患者的临床资料,并进行相关文献分析.结果 病例1糖尿病合并LA患者,通过补液、控制血糖、抗感染、持续床旁血液滤过及呼吸机支持,2天后患者病情稳定,乳酸降至正常,顺利拔管脱机.病例2苯乙双胍致LA患者经过大量补液、适量碳酸氢钠、促排等治疗,12小时后乳酸水平降至正常.病例3患者以“高热、休克、低血糖及乳酸酸中毒”为主要特点入院,给予积极液体复苏,抗感染、器官支持等治疗,乳酸水平始终无改善(19～20mmol/L),未找到感染证据,骨髓穿刺结果证实为淋巴瘤,患者放弃治疗.结论 LA非组织缺氧所致,主要为病因治疗,可予小剂量碳酸氢钠纠正酸中毒,必要时行血液净化.淋巴瘤并发LA预后差,惟一有效的治疗是急诊化疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	安莹波	北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区急诊科	10	48	3.0	6.0
2	张新颜	北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区急诊科	6	32	4.0	5.0
3	高屹	北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区急诊科	1	3	1.0	1.0
4	杨澈	北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区急诊科	2	3	1.0	1.0
5	王成浩	北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区急诊科	1	3	1.0	1.0
6	冯霞	北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区急诊科	1	3	1.0	1.0