云克静脉滴注联合活血通络方口服治疗距骨骨软骨损伤的临床研究

• 作者: 叶艳君 李盼盼 王军辉 郭会利 郭树农 郭水洁
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 距骨 踝关节 锝 亚甲基二膦酸盐 中药疗法 体层摄影术,发射型计算机,单光子 体层摄影术,X 线计算机 图像融合 治疗,临床研究性
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 9-13
• 页数: 5页
• 字数: 4363字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察云克静脉滴注联合自拟活血通络方口服治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法：将75例距骨骨软骨损伤患者随机分为3组，每组25例，分别采用单纯静脉滴注云克、单纯口服自拟活血通络方及云克静脉滴注联合自拟活血通络方口服治疗。云克注射液静脉滴注每日1次，每分钟40滴，连续治疗30 d；自拟活血通络方口服每日1剂，连续口服30 d。治疗结束后6个月采用自拟影像学评价标准、美国足与踝关节外科协会（American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS）踝与后足功能评分标准及疼痛数字评价量表（numerical rating scale，NRS）评分法评定3组患者的临床疗效。结果：①踝关节 NRS 疼痛评分结果。治疗前3组患者踝关节 NRS 疼痛评分比较，差异无统计学意义[（3．000±0．577）分，（3．160±0．624）分，（3．080±0．759）分，F ＝0．369，P ＝0．693]。治疗结束后6个月，3组患者踝关节 NRS 疼痛评分比较，差异有统计学意义[（1．120±0．332）分，（1．640±0．757）分，（1．680±0．690）分，F ＝6．310，P ＝0．003]；云克联合活血通络方组踝关节 NRS 疼痛评分低于云克组和活血通络方组（P ＝0．004，P ＝0．002）；云克组与活血通络方组比较，差异无统计学意义（P ＝0．821）。②踝关节 AOFAS 功能评分结果。云克联合活血通络方组1例患者自行退出试验。治疗结束后6个月，活血通络方组显效7例，有效10例，无效8例；云克组显效9例，有效10例，无效6例；云克联合活血通络方组显效15例，有效6例，无效3例。3组患者踝关节 AOFAS 功能评分比较，差异有统计学意义（χ2＝6．316，P ＝0．043）；进一步两两比较（校正α′＝0．025），云克联合活血通络方组优于活血通络方组（u ＝162．000，P ＝0．003）；云克组与云克联合活血通络方组、活血通络方组比较，差异均无统计学意义（u ＝218．000，P ＝0．045；u ＝251．000，P ＝0．232）。③影像学评价结果。3组均有患者拒绝影像学检查，其中活血通络方组2例、云克组2例、云克联合活血通络方组1例。治疗结束后6个月，活血通络方组显效4例，有效10例，无效9例；云克组显效6例，有效9例，无效8例；云克联合活血通络方组显效11例，有效10例，无效3例。3组患者影像学评价结果比较，差异有统计学意义（χ2＝6．588，P ＝0．037）；进一步两两比较（校正α′＝0．025），云克联合活血通络方组优于活血通络方组（u ＝99．000，P ＝0．018）；云克组与云克联合活血通络方组、活血通络方组比较，差异均无统计学意义（u ＝113．500，P ＝0．033；u ＝195．500，P ＝0．513）。结论：云克静脉滴注联合自拟活血通络方口服，能够缓解踝关节疼痛，改善踝关节功能，其综合疗效优于单纯口服自拟活血通络方，在缓解踝关节疼痛方面优于单纯静脉滴注云克和单纯口服自拟活血通络方，值得临床推广应用。