血脂水平与多系统萎缩患病风险的相关性

• 作者: 侯海曼 史长河 吴军 宋波 张书语 李亚鹏 杨靖 毛澄源 田杰 许予明 陶永丽 骆海洋
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 多系统萎缩 血脂 多元Logistic回归
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 232-236
• 页数: 5页
• 字数: 3561字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2016.03.010

摘要

目的：探索血脂水平与多系统萎缩（ multiple system atrophy，MSA）患者患病的关系，寻找支持MSA诊断的血清标志物。方法连续纳入2011年1月至2015年3月就诊于郑州大学第一附属医院神经内科的MSA患者及年龄、性别相匹配的无神经系统疾病的健康对照，采用两独立样本t检验法比较总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平在患者与健康对照间的差异，采用LSD-t检验法比较MSA各亚型之间及各亚型与对照组间血脂各指标水平差异，采用多元Logistic回归分析在不同血脂水平下MSA患病倾向，采用Spearman法分析MSA患者血脂水平与疾病病程、发病年龄、Hoehn-Yahr分期等的相关性。结果共纳入MSA患者及年龄、性别匹配的无神经系统疾病的健康对照各195例，年龄差异无统计学意义。 MSA 患者总胆固醇[（4.33±0.90） mmol／L]、甘油三酯[（1.27±0.71） mmol／L]、低密度脂蛋白胆固醇[（2.70±0.76） mmol／L]水平低于对照组[（4.52±0.85）、（1.47±0.86）、（2.85±0.71） mmol／L]，差异有统计学意义（ t＝2.056、2.528、2.149，均P＜0.05）；亚组分析中，以帕金森样症状为主型的MSA患者总胆固醇[（4.28±0.96） mmol／L]、甘油三酯[（1.20±0.64） mmol／L]水平低于对照组[（4.52±0.85）、（1.47±0.86） mmol／L]，差异有统计学意义（LSD-t＝1.983、2.566，均P＜0.05）；校正年龄、性别、既往史等因素后，高水平甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇组与低水平组比较，OR值分别为0.31（95％ CI 0.15～0.65， P＝0.002）及0.38（95％CI 0.17～0.83，P＝0.016），相关分析显示MSA患者高密度脂蛋白胆固醇水平与发病年龄呈正相关（r＝0.15，P＝0.039）。结论甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平降低可能与MSA患病相关，高密度脂蛋白胆固醇水平越低，MSA发病年龄可能越小。