窄带成像内镜技术下Barrett食管病变与中医肝郁证的关系

• 作者: 卢杰夫 张晶晶 彭卓嵛 王伟 邓晓枫 郑超伟 郭桂伶 陈婧
• 来源期刊: 中医杂志
• 关键词: Barrett食管 窄带成像内镜 肝郁证 柱状上皮化生
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 500-503
• 语种: 中文
• DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2016.06.014

摘要

目的 探讨窄带成像内镜(NBI)技术下的Barrett食管病变患者肝郁证及其亚型的分布特点及与柱状上皮化生的相关性.方法 收集经过内镜及病理确诊的Barrett食管病变患者230例,经中医辨证分为肝郁证105例、非肝郁证125例,肝郁证又分为6个亚型包括肝胃不和证、肝胃郁热证、肝郁痰凝证、肝郁血瘀证、肝郁阴伤证、肝郁脾虚证.采用NBI内镜分别在普通模式和放大模式下观察各证型患者腺口分型、柱状上皮化生长度,采用对应相关分析方法分析肝郁证各亚型与柱状上皮化生长度的相关性.结果 105例肝郁证患者中,NBI普通模式下岛型占84.76％,舌型占12.38％,全周型占2.85％;放大模式下以pit-1、pit-2型腺管开口为主.肝郁证与非肝郁证的岛型、舌型、全周型分布情况比较差异有统计学意义(P＜0.01);肝郁证与非肝郁证的腺管开口分型分布情况差异亦有统计学意义(P＜0.05).肝郁证各亚型分布以肝胃不和证(36例)、肝胃郁热证(29例)及肝郁脾虚证(27例)为主.柱状上皮化生短段者以肝胃不和证居首位(相关系数:0.1186),长段者以肝郁痰凝证居首位(相关系数:0.1427).结论 Barrett食管病变肝郁证患者NBI技术下以岛型为主,pit-1型腺管开口以肝胃不和证及肝胃郁热证为主,pit-2型腺管开口以肝郁脾虚证、肝胃不和证为主.柱状上皮化生短段者与肝胃不和证具有相关性,长段者与肝郁痰凝证具有相关性.