胸腰椎压缩性骨折椎间盘形态学观察及临床意义

• 作者: 刘臻 孙旭 张子韬 朱泽章 王斌 邱勇 陈忠辉 陈曦
• 来源期刊: 东南大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎骨折 椎间盘损伤 终板损伤 磁共振
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 176-179,180
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 字数: 3244字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6264.2016.02.003

摘要

目的：观察胸腰椎非骨质疏松性压缩性骨折邻近椎间盘MR影像学特征，分析其与终板损伤和椎体骨折之间的相关性。方法：选择96例胸腰椎非骨质疏松性压缩性骨折患者为研究对象，其中男69例，女27例，年龄20～50岁，平均31.7岁。行MR检查判断患者伤椎上位椎间盘和终板的损伤程度，行CT检查判断伤椎骨折范围。测量术前胸腰椎侧位X线片骨折节段后凸Cobb角、椎间隙高度、伤椎楔变角和前缘高度，比较不同程度椎间盘损伤组影像学指标的差异性，分析终板损伤程度、椎体骨折范围与椎间盘损伤程度之间相关性。结果：96例患者中椎间盘损伤Ⅰ型20例，Ⅱ型29例，Ⅲ型30例，Ⅳ型17例；终板损伤Ⅰ型23例，Ⅱ型29例，Ⅲ型27例，Ⅳ型17例；椎体骨折Ⅰ度32例，Ⅱ度40例，Ⅲ度24例。终板损伤程度、椎体骨折范围与椎间盘损伤程度呈显著正相关（分别r＝0.973、0.884，均P＜0.01）。 ANOVA结果显示：术前不同程度椎间盘损伤组的后凸Cobb角和伤椎楔变角差异均无统计学意义；而椎体前缘高度和椎间隙高度差异均有统计学意义（ P＜0.05）。在不同程度椎间盘损伤组中椎体前缘高度分别为Ⅰ型0.73±0.072、Ⅱ型0.65±0.084、Ⅲ型0.51±0.085、Ⅳ型0.36±0.061，SNK两两比较提示，各组间差异有统计学意义（ P＜0.05）；椎间隙高度分别为Ⅰ型0.32±0.049、Ⅱ型0.28±0.057、Ⅲ型0.25±0.053、Ⅳ型0.24±0.041，SNK两两比较提示，椎间隙高度Ⅲ、Ⅳ型比Ⅰ型、Ⅱ型显著降低（ P＜0.05）。结论：在胸腰椎非骨质疏松性压缩性骨折中，终板损伤、椎体的骨折程度与伤椎上位椎间盘的损伤程度密切相关。