宫腹腔镜治疗子宫瘢痕妊娠临床分析

• 作者: 杨纪实 沈宗娣 邵莉萍 陈友国 陈琴
• 来源期刊: 徐州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 子宫瘢痕妊娠 宫腔镜 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 168-170
• 页数: 3页
• 分类号: R714.22
• 字数: 3165字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨宫腹腔镜在剖宫产后子宫瘢痕妊娠个体化治疗的临床价值。方法回顾性分析30例子宫瘢痕妊娠（ CSP）行宫腔镜或宫腔镜联合腹腔镜治疗者的临床资料。结果5例早期利用高清阴道超声诊断为剖宫产切口瘢痕妊娠患者行宫腔镜下瘢痕部位妊娠物电切术，术前停经40～44天，血人绒毛膜促性腺激素β（β－HCG ）（7000．0～10174．0 U／L），术前孕囊最大直经0．8～1．2 cm，手术平均时间（36．5±10）min，术中出血（100±30）ml，术后血β－HCG平均20．5～30天下降至正常，平均30天月经来潮；25例宫腔镜联合腹腔镜治疗CSP，术前停经天数40～65天，平均停经时间（53．3±11．1）天，术前血β－HCG（14604．29～169853．13 U／L）；术前孕囊最大直经3．5～6．8 cm，平均手术时间（98．70±11．21） min，术中平均出血（80．56±17．54） ml，术后2周血β－HCG降至正常，平均28．7天月经来潮。结论临床中需要根据患者病情选择宫腔镜或宫腔镜联合腹腔镜个体化的治疗方案。对血β－HCG较低，孕囊直径较小Ⅰ型CSP患者可行宫腔镜手术切除孕囊组织，保护生育功能，减少子宫损伤；对CSPⅠ型孕囊直径较大或Ⅱ型，血β－HCG较高者行宫腹腔镜联合手术，可优势互补，在安全、微创、保留生育功能的前提下彻底清除妊娠病灶，避免周围器官损伤，术后恢复良好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈友国	苏州大学附属第一医院妇产科	107	505	12.0	17.0
2	沈宗娣	苏州大学附属第一医院妇产科	1	14	1.0	1.0