掌背侧不同入路钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效的Meta分析

• 作者: 刘守正 张巍 张成亮 李业成 王洪俊
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 桡骨骨折 骨折固定术,内 外科手术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 桡骨远端骨折
• 页码范围: 21-26
• 页数: 6页
• 字数: 4513字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2016.01.006

摘要

目的：评价掌背侧不同入路钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果。方法：计算机检索Med-line，Embase，Cochrane Library，CBM，CNKI自1966年至2014年12月发表的掌背侧不同入路钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效的所有临床随机对照试验，提取资料，对能进行合并分析的研究用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：纳入6篇随机对照试验，2篇回顾性队列研究，分为掌侧组、背侧组，掌侧组187例，背侧组204例。 Meta分析结果显示：与背侧组比较掌侧组在腕关节功能恢复[SMD＝0．74，95％CI（0．47，1．01），P＜0．00001]，Gartland－Werley 评分[SMD＝－1．39，95％CI（－2．24，－0．53），P＝0．001]，术后神经损伤[OR＝3．67，95％CI（1．37，9．84），P＝0．01]，术后腕关节疼痛[OR＝0．32，95％CI （0．13，0．74），P＝0．008]方面差异具有统计学意义。但是在术后 DASH 评分[SMD＝－0．36，95％CI （－0．97，0．26），P＝0．25]，术后影像学结果评估[SMD＝－0．18，95％CI（－0．53，0．16），P＝0．3]，术后握力[SMD＝0．71，95％CI （－0．12，1．54），P＝0．09]，术后肌腱损伤[OR＝0．31，95％CI （0．10，0．98），P＝0．05]，术后腕管综合征[OR＝0．96，95％CI （0．63，1．48），P＝0．87]方面差异无统计学意义。结论：与背侧入路钢板内固定比较掌侧入路钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折在关节功能恢复情况具有优势，但术后远期并发症多。