摘要:
目的 了解上海市社区医务人员对中医 "治未病" 政策的认知情况, 并探讨其发展建议. 方法 采用自行设计的 《上海市黄浦区社区医务人员中医 "治未病" 认知与发展调查问卷》 对2014年12月—2015年1月上海市黄浦区10个社区卫生服务机构的医务人员430名进行调查, 具体内容包括 "治未病" 应开展的服务项目、 "治未病"开展过程中遇到的主要困难、 影响居民不去 "治未病" 的因素、 定价是否合理、 "治未病" 机制与内容是否合适、 "治未病" 服务对象、 "治未病" 服务范围等. 结果 共发放问卷430份, 回收有效问卷为403份, 有效回收率为93.7%.社区医务人员认为中医 "治未病" 应重点开展的服务项目有健身/养生/滋补 (62.3%, 251/403)、 健康危险因素干预(55.8%, 225/403) 及病后康复期的保养 (52.1%, 210/403) 等; 认为 "治未病" 工作面临的困难主要来自于经济方面 (64.0%, 258/403)、 政策方面 (54.3%, 219/403)、 业务技术方面 (52.6%, 212/403) 等; 认为影响居民不去中医 "治未病" 的因素有服务内容 (54.3%, 219/403)、 技术水平 (51.1%, 206/403)、 设备条件 (45.7%, 184/403)、 支付方式 (38.2%, 154/403) 等; 在支付方式上, 认为定价合理的占8.4% (13/154); 认为 "治未病" 机制合适的占61.8% (249/403); 认为 "治未病" 内容合适的占60.3% (243/403); 认为 "治未病" 服务对象有健康人(70.0%, 282/403)、 亚健康人 (89.8%, 362/403)、 亚临床人 (66.3%, 267/403)、 患者 (48.4%, 195/484); 认为 "治未病" 服务范围有预防 (87.8%, 354/403)、 保健养生 (76.7%, 309/403)、 康复 (61.0%, 246/403)、 医疗(60.8%, 245 /403); 认为中医 "治未病" 信息化现状与居民需求脱节的占65.8% (265/403); 认为被调查单位在拓展服务人群方面采取的措施得力的占73.9% (298/403); 认为 "治未病" 项目应该纳入医保的占50.2% (202/403);认为实施上下联动时机成熟的占45.9% ( 185/403 ); 认为与社会资本结合开展 "治未病" 服务有必要的占79.9%(322/403). 结论 社区医务人员对中医 "治未病" 政策的认知度较高, 并认为国家需要在经济和政策两方面大力扶持中医 "治未病" 工程发展, "治未病" 工作重点应是开发出群众需要的项目、 完善实施流程、 健全项目实施保障体系, 并要加强岗位培训、 完善设备等, 充分利用社会资本与互联网及移动网络优势, 进而提供更加人性化的服务, 拓展市场覆盖面, 降低医疗费用, 提供满意服务.