血管生成素样蛋白3、4在浸润性乳腺癌中的表达及临床意义

• 作者: 毛枫枫 章佳新
• 来源期刊: 中华乳腺病杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 血管生成素类 免疫组织化学 预后
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 76-81
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9
• 字数: 4154字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2016.02.003

摘要

目的：检测血管生成素样蛋白( angiopoietin-like protein, Angptl)3和Angptl 4在浸润性乳腺癌组织中的表达及其临床意义,为乳腺癌的治疗及预后提供有价值的生物学指标。方法用随机数字表法收集苏北人民医院2007—2009年手术切除浸润性乳腺癌标本70例,乳腺纤维腺瘤标本30例,采用免疫组织化学SP法,检测肿瘤标本中Angptl 3和Angptl 4的表达。采用χ2检验分析两种蛋白在乳腺癌和乳腺纤维腺瘤中是否具有表达差异性,χ2检验和Fisher确切概率法分析两种蛋白与乳腺癌临床病理特征之间的关系,Spearman相关分析法分析Angptl 3和Angptl 4两种蛋白在浸润性乳腺癌中表达的相关性,并采用 Kaplan-Meier 法及 Cox 比例风险模型进行浸润性乳腺癌患者的生存分析。结果 Angptl 3在浸润性乳腺癌和乳腺纤维腺瘤中的阳性表达率分别为75.7%(53/70)和46.7%(14/30)(χ2=8.014,P=0.005),Angptl 4在浸润性乳腺癌和乳腺纤维腺瘤中的阳性表达率分别是68.6%(48/70)和36.7%(11/30)(χ2=8.837,P=0.003),差异均有统计学意义。 Angptl 3的表达在不同肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、TNM 分期、ER 表达的患者中差异有统计学意义(χ2=6.000、5.598、9.714、8.753,P<0.050)。在70例浸润性乳腺癌中,Angptl 4的表达在不同肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、TNM分期的患者中差异有统计学意义(χ2=8.762、6.526、5.701, P<0.050)。 Angptl 3和Angptl 4表达呈正相关(P=0.005, r=0.334)。 Kaplan-Meier分析结果表明,Angptl 3和Angptl 4阴性表达的患者总生存期均优于阳性表达的患者(χ2=9.376、7.628,P=0.002、0.006)。 Cox多因素生存分析结果表明,年龄、组织学分级、肿瘤直径、ER、PR是影响预后的独立危险因素( OR=6.379、0.033、66.678、0.014、0.094,P均<0.050,95%CI：1.380~29.482、0.002~0.598、5.433~818.294、0.001~0.183、0.012~0.724),Angptl 3和Angptl 4蛋白表达不是影响浸润性乳腺癌患者预后的独立因素( OR=1.262、1.841,P=0.937、0.695,95%CI：0.000~2.281、0.087~39.051)。结论 Angptl 3和Angptl 4在浸润性乳腺癌中高表达,且两者呈正相关。两者阳性表达的患者生存期缩短,但两者均不是影响浸润性乳腺癌患者预后的独立因素。