单孔和多孔胸腔镜肺叶、肺段切除术多中心回顾性分析

• 作者: 冯键 吉春宇 方文涛 王喆歆 章雪飞 项杨威
• 来源期刊: 中华胸部外科电子杂志
• 关键词: 胸腔镜,单孔,多孔 围手术期 疼痛
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 144-150
• 页数: 7页
• 字数: 4098字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2016.03.04

摘要

目的：分析和比较单孔和多孔胸腔镜在肺叶、肺段切除术的可行性及患者围手术期恢复上的差异。方法回顾性分析2013年至2014年在上海交通大学附属胸科医院、台湾国立大学附属医院、香港大学圣玛丽医院及深圳医院、韩国大学九老医院接受胸腔镜肺叶或者肺段切除的458例患者的临床资料。根据手术方式分为单孔胸腔镜组及多孔（包括2孔、3孔和4孔）胸腔镜组。比较两组患者在手术时间、术中出血、手术方式改变、淋巴结采集个数和组数、拔管时间、胸管引流量，以及术后住院时间、再入院发生率、术后并发症、围手术期病死率、术后疼痛评分上的差异。结果两组患者在淋巴结采集个数和组数、再入院发生率、术后并发症发生率、围手术期病死率及术后第3天的疼痛评分上差异均无统计学意义（P ＞0．05）。单孔组患者的手术时间、术中出血量高于多孔组（t ＝2．039，P ＝0．042；χ2＝23．534，P ＜0．001）。单孔组患者在术后第1天和第2天的疼痛评分低于多孔组（χ2＝9．959，P ＝0．002；χ2＝11．971，P ＜0．0001）。结论单孔胸腔镜肺叶、肺段切除术安全、有效，较传统多孔法创伤小，疼痛更轻。