国人上颈椎肌硬膜桥解剖与影像学特点

• 作者: 吕飞舟 姜建元 殷骏 邵明昊
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枢关节 硬膜 磁共振成像 解剖学
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 242-245
• 页数: 4页
• 分类号: R323.47
• 字数: 3571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2016.04.013

摘要

目的：通过对国人尸体解剖及病理研究，了解国人上颈椎肌硬膜桥（MDB）结构与形态；观察国人上颈椎MRI，分析国人上颈椎MDB影像学特点。方法选取10例新鲜尸体标本，男女各5例，年龄为70~85岁。尸体标本取俯卧位，逐层解剖上颈椎肌肉与筋膜，从寰枢椎间隙角度观察头下斜肌和头后大直肌与硬膜之间的结构。使用标准HE染色分析所得组织结构。由2位研究者回顾性研究2014年1月—2015年11月本院176例病例的颈椎中立位MRI资料。根据有无硬膜向后隆起和寰枢椎间条索状影，分为4型：①可同时观察到2种影像学表现；②可观察到硬膜向后隆起，但无条索状影；③无硬膜向后隆起，可见条索状影；④2种影像学表现均未发现。结果上颈椎头后大直肌和头下斜肌腹侧肌膜在近枢椎棘突处移行融合形成致密结缔组织向前下方延伸，通过寰枢椎后结构间隙广泛连接于硬膜后缘。该组织含有丰富的胶原蛋白。2位研究者可有效区分4种MRI表现，分别观察到120例（68.2%）和127例（72.2%）患者寰枢椎间存在硬膜隆起，118例（67.0%）和115例（65.3%）患者寰枢椎间存在条索样影。硬膜隆起和条索状影具有相关性（r=0.321，P<0.05）。不同性别的患者在硬膜隆起和条索状影表现上差异无统计学意义（P>0.05）。结论国人上颈椎头后大直肌和头下斜肌与硬膜后方之间存在MDB结构，肌肉与局部硬膜通过MDB连接成一个联动的整体。颈椎MRI可有效观察寰枢椎之间MDB形态，上颈椎后方硬膜向后隆起可能与MDB的牵拉有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜建元	复旦大学附属华山医院骨科	108	701	15.0	20.0
2	吕飞舟	复旦大学附属华山医院骨科	58	425	11.0	16.0
3	邵明昊	复旦大学附属华山医院骨科	6	41	4.0	6.0
4	殷骏	复旦大学附属华山医院骨科	2	2	1.0	1.0